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发布时间:2023-09-29 06:49:36

[单项选择]

男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。

考虑其昏厥的原因是( )
A. 长期缺氧
B. 血液粘稠
C. 血流缓慢
D. 脑血栓形成
E. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛

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[单项选择]

男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。

最有效的抢救措施是( )
A. 取胸膝位
B. 皮下注射吗啡
C. 加压吸氧
D. 静脉滴注心得安
E. 静脉滴注碳酸氢钠
[单项选择]女,2岁半,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复,今晨又出现晕厥,持续5分钟,即来急诊。体格检查:神志清,发绀明显,血压75/53mmHg(10/7kPa),心率120次/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2减弱,轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于( )
A. 长期缺氧
B. 血液黏稠
C. 脑血栓肜成
D. 血流缓慢
E. 漏斗部肌肉痉挛
[单项选择]

男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。

该患儿最可能的诊断为( )
A. 苯丙酮尿症
B. 婴儿痉挛症
C. 半乳糖血症
D. 癫痫
E. 以上诊断都有可能
[单项选择]3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是
A. 痉挛性偏瘫
B. 手足徐动性脑瘫
C. 痉挛性双瘫
D. 共济失调型
E. 痉挛性四肢瘫
[单项选择]男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是( )
A. 肝糖原累积症
B. 半乳糖血症
C. 严重低血糖症
D. 肝豆状核变性
E. 尼曼一匹克病
[单项选择]男孩,8岁,3岁始发现内斜视。眼科检查:6m眼位:裸眼+50°,戴镜+25°;33cm眼位:裸眼+55°,戴镜+30°。验光后配戴中度远视眼镜。本例应诊断为
A. 完全调节性内斜视
B. 先天性内斜视
C. 部分调节性内斜视
D. 非调节性内斜视
[单项选择]男孩,出生后3天发现有明显呼吸急促,不吃奶,发绀,体检发现心脏扩大,无明显杂音。首先考虑( )
A. 法洛四联症
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 完全性大动脉转位
[单项选择]男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是( )
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 艾森曼格综合征
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症
[简答题]患儿女,3岁,生后反复发生呼吸道感染,于2岁体检时发现心脏杂音。PE://气尚平,两肺呼吸音清,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ-Ⅳ∕6连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。胸片示肺门影增浓,肺动脉段凸出,心影略增大;心电图示左心室肥大、右心室略肥大。1.该患儿的诊断(2分)2.对诊断最有意义的检查(1分)3.该疾病的血流动力学(4分)
[简答题]患儿男,3岁半,发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦、唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波,以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出,左心室增大,主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?

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