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发布时间:2023-11-25 20:39:17

[单项选择]女,2岁半,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2~3分钟自行恢复,今晨又出现晕厥,持续5分钟,即来急诊。体格检查:神志清,发绀明显,血压75/53mmHg(10/7kPa),心率120次/min,胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2减弱,轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于( )
A. 长期缺氧
B. 血液黏稠
C. 脑血栓肜成
D. 血流缓慢
E. 漏斗部肌肉痉挛

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[单项选择]

男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。

考虑其昏厥的原因是( )
A. 长期缺氧
B. 血液粘稠
C. 血流缓慢
D. 脑血栓形成
E. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
[配伍题]男性,7岁,出生后即发现心脏杂音,口唇青紫,哭闹后加剧,体格发育与同龄儿童相仿,活动时喜蹲踞。听诊:胸骨左缘收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音减弱( )|女性,37岁,活动后胸闷、气促2年,伴心悸。体格检查:一般情况尚可,颈静脉怒张,血压12/9kPa,心律93次/分,律齐,脉搏较弱,偶有奇脉,心音弱,未闻及杂音,肝肋下3指,腹水征(+),双下肢轻率水肿( )|男性,42岁,活动后胸闷、气急5年,加重1年,既往有游走性关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期雷鸣样杂音3级,第一心音亢进( )|女性,8岁,出生后发现心脏杂音,近1年来有活动后气急、心慌。体格检查:一般情况良好,无发绀,颈静脉无怒张,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音明显减弱( )|女性,9岁,出生后发现心脏杂音,无症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级,肺动脉瓣第2音亢进、分裂,心前区未扪及震颤,心电图示不完全性右束支传导阻滞( )
A. 慢性缩窄性心包炎
B. 先天性心脏病,房间隔缺损
C. 先天性心脏病,肺动脉口狭窄
D. 先天性心脏病,法洛四联症
E. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
[单项选择]男性,13岁,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法洛四联症。在其病程中,不可能有下列哪种情况出现( )
A. 红细胞增多,血红蛋白增至15~20g以上
B. 右心室肥大
C. 左心室肥大
D. 晚期可出现脑栓塞
E. 蹲踞行为
[单项选择]男性,8岁,出生后即发现有心脏杂音,平时活动能力较差,口唇青紫,喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病,法洛四联症。检查中可能发现的情况是( )
A. 胸骨左缘闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进
B. 红细胞计数高于正常,血红蛋白增高
C. 心电图示电轴左偏,左室肥大
D. X线平片提示肺血增多,肺动脉段突出
E. 以上都是
[单项选择]

男性,6岁,出生后即发现有发绀,平明活动能力差,喜蹲踞。体格检查:发育不良,口唇青紫明显,杵状指(+),心前区搏动增强,胸骨左缘3级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第2音减弱,X线片示心略大,心尖圆钝、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰,心电图示右室肥厚,心血管造影诊断法洛四联症。

体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明( )
A. 肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变就越重
B. 轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重
C. 肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D. 肺动脉瓣口重度狭窄时,肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E. 室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
[单项选择]男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是( )
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 艾森曼格综合征
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症
[单项选择]新生儿出生后,心率<100次/分,呼吸浅,肌张力消失,口唇青紫,全身皮肤苍白,有轻微的喉反射,评分应为( )
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分
[单项选择]王某。男,50岁。突然昏倒不醒人事,面色潮红、紫红,继之转为青紫,口唇青紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,喉中痰鸣,二便失禁,移时苏醒,一如常人。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。此属:()
A. 阳痫
B. 阴痫
C. 痰火扰神
D. 风痰闭阻
E. 肝肾阴虚
[单项选择]男性,9岁,自幼即发现有心脏杂音,平时不喜活动,体格发育较同龄儿瘦小,喜蹲踞。体格检查:口唇青紫,杵状指(+),胸骨左缘第2~4肋间收缩期杂音3级,肺动脉第二音减弱,胸片见肺血减少,心腰凹陷,心尖上翘,呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是( )
A. 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B. 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C. 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D. 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E. 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨
[单项选择]

患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿最可能的诊断为( )
A. 大动脉转位
B. 单纯肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E. 房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
[配伍题]癫痫患者,发则卒然昏仆、抽搐,或单见口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩或沉弦。可诊断为( )|痫病久发,头晕目眩,两目干涩,心烦失眠,腰膝酸软,舌质红少苔,脉细数。可诊断为( )
A. 瘀阻清窍证
B. 痰热内扰证
C. 肝郁痰火证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾虚痰湿证
[单项选择]男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为( )
A. 肺动脉狭窄
B. 法洛四联症
C. 大动脉转位
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
[单项选择]小儿鼻柱、眉间及口唇四周青紫,属于( )
A. 寒凝气滞
B. 瘀血内阻
C. 热盛动风
D. 疼痛剧烈
E. 肝郁脾虚
[简答题]患者,女性,38岁。因家中琐事与丈夫争吵,突然昏厥在地,神志不清,呼之不应,口唇青紫,牙关紧闭,手足厥冷,手足阵阵抽搐,脉微。
[简答题]6岁女孩,既往健康,某日突然意识丧失,全身抽搐,伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁,约持续2分钟,发作后入睡,醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

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