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[单项选择]
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项（ ）
A. 右心房扩大
B. 右心室肥厚
C. 左心室肥厚
D. 预激综合征
E. 不完全右束支传导阻滞
[单项选择]男孩，6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫，杵状指、趾。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为（ ）
A. 肺动脉狭窄
B. 法洛四联症
C. 大动脉转位
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
[单项选择]男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是（ ）
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 艾森曼格综合征
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症
[单项选择]女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（ ）
A. 心尖区舒张期杂音
B. 心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D. 肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
[单项选择]
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是（ ）
A. 长期缺氧
B. 血液粘稠
C. 血流缓慢
D. 脑血栓形成
E. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
[配伍题]男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（ ）|女性，37岁，活动后胸闷、气促2年，伴心悸。体格检查：一般情况尚可，颈静脉怒张，血压12/9kPa，心律93次/分，律齐，脉搏较弱，偶有奇脉，心音弱，未闻及杂音，肝肋下3指，腹水征(+)，双下肢轻率水肿（ ）|男性，42岁，活动后胸闷、气急5年，加重1年，既往有游走性关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期雷鸣样杂音3级，第一心音亢进（ ）|女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无发绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明显减弱（ ）|女性，9岁，出生后发现心脏杂音，无症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞（ ）
A. 慢性缩窄性心包炎
B. 先天性心脏病，房间隔缺损
C. 先天性心脏病，肺动脉口狭窄
D. 先天性心脏病，法洛四联症
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
[简答题]2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。
[多项选择]早产儿出生后呼吸不规则，并出现暂时性青紫是由于（ ）
A. 肺泡数量少
B. 肺泡表面活性物质少
C. 呼吸中枢发育不全
D. 羊水胎粪吸入
E. 宫内窒息
[简答题]法洛四联征患儿为什么在生后3～6个月才出现青紫?
[简答题]试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
[单项选择]女，2岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复，今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。体格检查：神志清，发绀明显，血压75／53mmHg(10／7kPa)，心率120次／min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2减弱，轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于（ ）
A. 长期缺氧
B. 血液黏稠
C. 脑血栓肜成
D. 血流缓慢
E. 漏斗部肌肉痉挛
[单项选择]一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿性啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周青紫外，余均正常。最可能的是（ ）
A. 吸人性肺炎
B. 产前感染性肺炎
C. 新生儿肺透明膜病
D. 产时感染性肺炎
E. 正常生理特点
[单项选择]某婴，孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难，至6小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，考虑应进行较有意义的辅助检查是（ ）
A. 动态监测血气分析
B. 测定血清磷脂成分
C. 抽取胃液进行胃液震荡实验
D. 胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E. X线胸片检查
[单项选择]足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为（ ）
A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 以上都不是
[单项选择]请用Apgar评分法，评定以下新生儿的得分：新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为（ ）
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 6分
E. 8分
[单项选择]早产儿，生后7小时出现进行性呼吸困难，青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO40mmHg，PaCO70mmHg，SaO75%，患儿诊断可能是（ ）
A. 新生儿吸入性肺炎
B. 新生儿呼吸窘迫综合征
C. 新生儿湿肺
D. 新生儿窒息
E. 新生儿肺膨胀不全
