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[单项选择]女，2岁半，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复，今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。体格检查：神志清，发绀明显，血压75／53mmHg(10／7kPa)，心率120次／min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2减弱，轻度杵状指征。考虑其晕厥的原因是由于（ ）
A. 长期缺氧
B. 血液黏稠
C. 脑血栓肜成
D. 血流缓慢
E. 漏斗部肌肉痉挛
[单项选择]
患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿最可能的诊断为（ ）
A. 大动脉转位
B. 单纯肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E. 房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
[单项选择]
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。
考虑其昏厥的原因是（ ）
A. 长期缺氧
B. 血液粘稠
C. 血流缓慢
D. 脑血栓形成
E. 肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛
[单项选择]男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是（ ）
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 艾森曼格综合征
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症
[单项选择]
男性，6岁，出生后即发现有发绀，平明活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指(+)，心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法洛四联症。
体格检查中肺动脉瓣区杂音的强弱说明（ ）
A. 肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变就越重
B. 轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重
C. 肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D. 肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E. 室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
[单项选择]男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是（ ）
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. Roger病
E. 法洛四联症
[配伍题]男孩，12岁，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现青紫。其青紫特点是（ ）|男孩，12岁，患法洛四联症。其青紫特点是（ ）
A. 6个月左右或生后不久开始出现青紫
B. 学龄期后开始出现青紫
C. 学龄后期出现下半身较明显的差异性青紫
D. 生后不久即出现下肢较上肢为轻的青紫
E. 学龄后期出现上半身较明显的差异性青紫
[简答题]试述法洛四联症患儿为什么可在生后3～6个才出现青紫?
[多项选择]早产儿出生后呼吸不规则，并出现暂时性青紫是由于（ ）
A. 肺泡数量少
B. 肺泡表面活性物质少
C. 呼吸中枢发育不全
D. 羊水胎粪吸入
E. 宫内窒息
[简答题]法洛四联征患儿为什么在生后3～6个月才出现青紫?
[单项选择]足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为（ ）
A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 以上都不是
[配伍题]男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（ ）|女性，37岁，活动后胸闷、气促2年，伴心悸。体格检查：一般情况尚可，颈静脉怒张，血压12/9kPa，心律93次/分，律齐，脉搏较弱，偶有奇脉，心音弱，未闻及杂音，肝肋下3指，腹水征(+)，双下肢轻率水肿（ ）|男性，42岁，活动后胸闷、气急5年，加重1年，既往有游走性关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期雷鸣样杂音3级，第一心音亢进（ ）|女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无发绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明显减弱（ ）|女性，9岁，出生后发现心脏杂音，无症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞（ ）
A. 慢性缩窄性心包炎
B. 先天性心脏病，房间隔缺损
C. 先天性心脏病，肺动脉口狭窄
D. 先天性心脏病，法洛四联症
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
