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发布时间:2024-06-06 06:23:35

[单选题]某患者,男性,65岁。1小时前,因情绪激动突发持续性心前区压榨性疼痛,诊断“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院。患者面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安,主诉:心前区疼痛、有濒死感。医嘱:绝对卧床休息。护士评估患者后,列出下列护理诊断,其中首优问题是
A. 潜在并发症:心源性休克
B. 疼痛 :与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧 :与剧烈疼痛造成濒死感有关
D. 知识缺乏::缺乏有关冠心病预防的知识
E. 有便秘的危险:与绝对卧床休息、排便习惯改变有关

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[单选题](2.5分)单选题
某患者,男性,65岁。1小时前,因情绪激动突发持续性心前区压榨性疼痛,诊断“急性广泛前壁心肌梗死”急诊入院。患者面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安,主诉:心前区疼痛、有濒死感。医嘱:绝对卧床休息。护士评估患者后,列出下列护理诊断,其中首优问题是
A. 潜在并发症:心源性休克
B. 疼痛 :与心肌缺血、坏死有关
C. 恐惧 :与剧烈疼痛造成濒死感有关
D. 知识缺乏::缺乏有关冠心病预防的知识
E. 有便秘的危险:与绝对卧床休息、排便习惯改变有关
[单选题]某患者,男性,65岁。有肝硬化病史5年, 1小时前呕出血性胃内容物800ml,患者精神萎靡,主诉:心慌、乏力。查体:体温36.7℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。该患者的信息中,属于主观资料的是
A. 呕出血性胃内容物500ml
B. 精神萎靡
C. 心慌、乏力
D. 呼吸24次/分
E. 血压80/60mmHg
[单选题]某患者,男性,65岁。有高血压病史10年,因与他人发生争执后,出现头晕、头痛、呕吐,以“脑出血”急诊收入院。患者神志清楚,言语模糊,右侧肢体偏瘫。入院后护士为患者制订护理措施,其中不妥的是
A. 遵医嘱快速给予脱水剂
B. 每2小时翻身,防压疮
C. 鼓励患者咳嗽排痰
D. 鼓励患者尽早下床活动及进行肢体功能锻炼
E. 协助完成生活护理
[单选题](2.5分)单选题
某患者,男性,65岁。有高血压病史10年,因与他人发生争执后,出现头晕、头痛、呕吐,以“脑出血”急诊收入院。患者神志清楚,言语模糊,右侧肢体偏瘫。入院后护士为患者制订护理措施,其中不妥的是
A. 遵医嘱快速给予脱水剂
B. 每2小时翻身,防压疮
C. 鼓励患者咳嗽排痰
D. 鼓励患者尽早下床活动及进行肢体功能锻炼
E. 协助完成生活护理
[单选题] 某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级,该患者多采取何种体位?
A. 端坐呼吸
B.被动体位
C.自动体位
D.强迫仰卧位
E.强迫侧卧位
[单选题]患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。陈述正确的护理诊断是
A. 疼痛:左胸部剧烈疼痛  与心肌缺血缺氧有关
B. 呼吸急促:情绪激动  与心肌梗死有关
C. 冠心病:急性心肌梗死  与高血压有关
D. 呼吸急促:疼痛引起  与心肌梗死有关
E. 心肌梗死:左胸部剧烈疼痛  与高血压病史、情绪激动有关
[单选题]患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛, 以“急性心梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是
A. 遵医嘱应用止痛药
B. 嘱患者绝对卧床休息
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 通知营养科调整患者饮食
E. 安定患者情绪,进行心理护理
[单选题]单选患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛, 以“急性心梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是
A. 遵医嘱应用止痛药
B. 嘱患者绝对卧床休息
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 通知营养科调整患者饮食
E. 安定患者情绪,进行心理护理
[单选题](4分)单选题
患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。陈述正确的护理诊断是
A. 疼痛:左胸部剧烈疼痛  与心肌缺血缺氧有关
B. 呼吸急促:情绪激动  与心肌梗死有关
C. 冠心病:急性心肌梗死  与高血压有关
D. 呼吸急促:疼痛引起  与心肌梗死有关
E. 心肌梗死:左胸部剧烈疼痛  与高血压病史、情绪激动有关
[单选题] (2010)某患者,65岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时带血,经检查排除恶性肿瘤,下列诊断哪种可能性大:( )
A.滴虫性阴道炎
B.老年性阴道炎
C.宫颈糜烂
D.宫颈息肉
E.子宫内膜炎
[单选题]某患者,男性,48岁。诊断“直肠癌”收入院。患者近期便血频繁,身体虚弱。护士为患者确定的护理诊断,陈述正确的是
A. 直肠癌  与便血有关
B. 身体虚弱  便血频繁所致
C. 排泄形态改变  便血
D. 体液不足  与便血频繁致体液丢失有关
E. 有营养失调的危险  与直肠癌有关
[单选题]某患者,男性,57岁。诊断: 膀胱癌。护士为患者进行护理评估时,应特别询问的信息是
A. 父母是否患有此疾病
B. 有无膀胱结石病史
C. 是否经常抽烟、酗酒
D. 是否长期接触化工染料
E. 是否有过外伤史
[单选题](共用题干)男,65 岁。1 年前无明显诱因出现髋关节进行性疼痛,休息后可好转,无消瘦、乏力。长期
饮酒。查体:腹股沟区压痛(+)。类风湿因子(-)。X 线显示髋关节间隙正常, 股骨头可见弧形透明带。最有
价值的辅助检查是
A.MRI
B.B 超
C.关节液检查
D.结核菌素试验
E.CT
[单选题]某患者,男性,76岁。因慢性阻塞性肺疾病入院,护士为患者进行首次入院护理评估,该护士收集资料的目的不包括
A. 为正确确立护理诊断提供依据
B. 为制订合理护理计划提供依据
C. 为了解病人的隐私,为医疗诊断确立提供依据
D. 为评价护理效果提供依据
E. 积累资料,供护理科研参考
[单选题]某患者,男性,28岁。因车祸致“颅脑外伤”急诊入院,处于昏迷状态,护士对患者进行入院护理评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是
A. 皮肤完整性受损
B. 沟通障碍
C. 大便失禁
D. 清理呼吸道无效
E. 有感染的危险

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