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发布时间:2023-11-05 05:47:38

[单选题]男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLT 15×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是(  )。
A.CD4+T细胞比例降低
B.CD8+T细胞比例增高
C.TNF水平降低
D.补体降低
E.γδT细胞比例降低

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[单选题]女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。血常规:Hb 71g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 6×109/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占比0.90,细胞化学染色:MPO(-),PAS(+),骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是(  )。
A.全反式维A酸口服液
B.VDLP方案化疗
C.甲磺酸伊马替尼口服
D.DA方案化疗
E.环孢素口服
[不定项选择题]女,50岁。面色苍白、月经增多。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,心肺检查无异常,肝脾肋下未触及。实验室检查:血常规:Hb 60g/L,WBC 2.9×109/L,PLT 12×109/L,有核细胞少,淋巴细胞多见,胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃,粒红二系成熟伴晚期阶段,全片未见巨核细胞。 该患者最宜选择的治疗是(  )。
A.补充叶酸、维生素B12
B.应用雄激素、抗人淋巴细胞球蛋白
C.成分输血后选择化疗
D.应用糖皮质激素
E.口服铁剂
[单选题]男,28岁。头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:Hb65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×10g/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下。最可能的诊断是
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
[单选题]女,20岁。头晕、乏力3个月,加重1周,近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝脾未触及。血常规:血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,N 0.20,L 0.80。网织红细胞0.001,血小板11×109/L。最可能的诊断是(  )。
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
[单选题]尿毒症患者,血压 180/120 mmHg,贫血貌,中度水肿,鼻出血,血尿素氮
50mmol/L,血钾 6.17mmol/L,血钙 2.3mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是
A. 酸中毒引起
B. 脑出血
C. 高血压引起
D. 尿毒症性脑病
E. 纠酸补碱引起
[单选题]女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L,WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检
[单选题]女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸背有压痛,肝脾肋下各1cm.化验 Hb70g/L. WBC 15.5×109/L, PIt 20×109/L.下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髄穿刺
D.骨髄细胞组化染色
E.骨髄活检
[单选题]男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是(  )。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.红白血病
[单选题]年轻女性,低热伴鼻出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞1400×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题]男性,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝、脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8*109/L,PLT57*109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.红白血病
[单选题]男,30岁。持续发热伴鼻出血5天。查体:T39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
[单选题]中年男性,头痛、头晕1年,1周来加 重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。 查体:血压170 / 110mmHg,皮肤粘膜苍白, Hb 65g/L,PLTl48X109 / L,尿蛋白(++ +),尿红细胞 3—5 / HP,BUN 38mmol / L, Scr 887ymol/LCcr10mL/min,肾脏 B 超左。肾 89cm X46cm X41cm,右肾 87cm X 44cm X 41cm,双肾皮质变薄。 最佳的治疗惜施是 A纠正贫血 B 控制高血压 C积极止血 D胃肠透析 E血液净化
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

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