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[单选题]男性，28岁，1周前受凉后发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主。血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常。可能的诊断是( )
A.风湿热
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.类风湿关节炎
[单选题]患者，女，40 岁。活动后心悸.气短 5 年，夜间不能平卧 2 周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查：
A.血培养+药敏
B.血常规
C.胸部 X 线片
D.超声心动图
E.心电图
[单选题]男、50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。査体:双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是( )
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.尿常规
D.血常规
E.心电图
[单选题]男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为( )
A..心功能Ⅰ级
B..心功能Ⅱ级
C..心功能Ⅲ级
D..心功能Ⅳ级
E..心功能0级伴老年性肺气肿
[单选题]患者,男性,65 岁,患风湿性心脏病 10 余年,近 1 年活动后易发生心悸、 气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,责任护士指导病人正 确的活动和休息原则是( )
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主,间断起床活动
C.以卧床休息为主,限制活动量
D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E.可不限制活动,适当休息
[单选题]男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级
[简答题] 病历摘要：
患者女，16岁。头晕 乏力，活动后心悸气短2个月。平素偏食，月经量多，有血块。
体格检查：贫血貌，皮肤及粘膜无黄染 出血点，全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，双肺正常。心尖部2/6SM，律齐。腹软，肝脾未触及。指甲薄 扁，有反甲。
辅助检查：Hb75g/L，RBC3 6×1012/L，Ret0 02，MCV58fl，MCH17pg，WBC6 5×109/L，N58%，L42%，PLT150×109/L。尿粪常规正常。肝肾功能正常。骨髓象增生明显活跃，粒红系比为1 5：1，以中晚幼红为主，呈“老核幼浆”，成熟红细胞形态大小不等，部分成熟红细胞中心淡染区扩大。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 6分）
二）进一步检查。 2分）
三）治疗原则。 2分）
[单选题]男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160 /90mmHg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~O.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
[单选题]患者女性，76岁，独身，听力差，活动后心悸气短2年余，因近三天症状加剧伴咳嗽，发热，呼吸加快住院，护士发现病人经常独自落泪。
护士采取哪项做法为好
A. 大声问其流泪的原因
B. 观察其面部表情，分析原因
C. 观察其举止，分析原因
D. 护士轻轻地安抚她
E. 因听力差，无法语言交流，护士离开病房
[单选题] 近 3 年来下肢水肿， 活动后气短， 3 天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡。血气 分析： pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2
45mmHg，BE -1Ommol/L，HCO3- 20mmol/L， 此结果符合
A.呼吸性酸中毒失代偿期
B.呼吸性酸中毒代偿期
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
[单选题]患者，男性，40 岁。劳力性心悸.气短 5 年，下肢浮肿半年，查体：双肺底可闻及小水泡音，叩诊心界向两侧扩大，心尖部闻及 2 级收缩期杂音。心电图示完全性左束支传导阻滞，应考虑诊断为：
A.心包炎
B.冠心病
C.二尖瓣狭窄
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
[单选题] 女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸，气短5年。1月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对患者的心律失常，首选治疗为( )
A.控制心室率
B.抗凝治疗
C.利尿药
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.硝酸甘油
[单选题] 近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -1Ommol/L，HCO3- 20mmol/L，此结果符合
A.呼吸性酸中毒失代偿期
B.呼吸性酸中毒代偿期
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
