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[单选题]49.患者,男性,59岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检
示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.吗啡
E.阿司匹林
[单选题]患者男,52 岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是()
A. 安定
B. 阿司匹林
C. 吗啡
D. 硝酸甘油
E. 心痛定
[单选题]
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是(2015年)
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转移酶
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酸脱氢酶
E.门冬氨酸转移酶
[单选题]患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁
心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是()
A. 安定
B. 阿司匹林
C. 吗啡
D. 硝酸甘油
E. 心痛定
[单选题]患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁
心肌梗死。最有可能导致患者 24小时内死亡的原因是()
A. 右心衰竭
B. 心源性休克
C. 室颤
D. 心脏破裂
E. 感染
[单选题]患者男,52 岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者 24 小时内死亡的原因是()
A. 右心衰竭
B. 心源性休克
C. 室颤
D. 心脏破裂
E. 感染
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在
A.V1-V5导联
B.V3-V5导联
C.V6、I、aVL导联
D.V1-V3导联
E.V1-V6及I、aVL导联
[单选题]患者，女性，49岁。胸闷，气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨怀疼痛。心电图检查
ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。首选的药物是( )
A. 普萘洛尔
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 吗啡
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。有可能导致该患者24h内死亡的最常见原因是
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心律失常
D.脑部栓塞
E.心源性休克
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。对该患者的护理措施,正确的是
A.协助患者如厕
B.预防便秘
C.低流量持续吸氧
D.指导患者尽早下地运动
E.高热量、高蛋白质饮食
[简答题] 病历摘要：
男性，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛3小时。
3小时前，患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷 大汗 恶心 未吐，当时给予硝酸甘油0 6毫克舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，在连接心电监护仪时，病人突然抽搐，意识丧失，无二便失禁，经急诊医生胸外心脏按压后，意识立即恢复。既往无冠心病 糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围，具体用药不详，无药物过敏史，无烟酒嗜好，父62岁死于急性心肌梗死。
查体：T36 5℃,P82次/分，R19次/分，BP90/60mmHg，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺底可闻及细湿罗音，心界不大，心率82次/分，律不齐，可闻及早搏3～5次/分，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。
辅助检查：心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0 5～0 7mV,有R on T室性早搏，CK 152 IU/L，CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0 11ng/ml(正常值＜0 05ng/ml）。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[单选题]患者男性50岁突感胸骨后压榨性疼痛伴出汗恶心含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
[单选题]患者男性,52岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是()
A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部x
D.心电图
[单选题]患者,男性,50 岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘 油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是( )
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
[单选题]某患者，男，50岁，在体力劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，并患支气管哮喘十多年，不宜选用下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.硝酸异山梨酯
[单选题]患者,男,72岁,活动中突感胸骨后压榨性疼痛,休息或口服硝酸甘油症状均无缓解。冠状动脉造影提示冠脉左前降支显著不规则变窄,远段显影浅淡。考虑诊断为 (1分)
A.风湿性心脏病
B.高血压性心脏病
C.冠心病(心绞痛)
D.冠心病(心肌梗死)
E.原发性心肌病
[单选题]患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。引起患者疼痛的原因是
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素
