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[简答题] 病历摘要：
男性，75岁，持续性胸骨后疼痛5小时
患者于5小时前生气后突然感到胸骨后疼痛，压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸 气短，二便正常。
既往无心绞痛病史，高血压病2年，血压波动在150~180/85~95mmHg,具体用药不详，糖尿病2年，现血糖控制正常，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。
查体：T36 8℃，P100次/分，R18次/分，BP130/70mmHg。急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，叩诊心界不大，心率100次/分，有期前收缩5～6次/分，心尖部有S4，未闻及杂音和心包摩擦音，肺清无罗音，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿。
心电图：STⅡ Ⅲ avF升高呈弓背向上型，QRSⅡ Ⅲ avF呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[单选题]患者男性,52岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是()
A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部x
D.心电图
[单选题]患者男性50岁突感胸骨后压榨性疼痛伴出汗恶心含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
[单选题]患者,男性,50 岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘 油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是( )
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在
A.V1-V5导联
B.V3-V5导联
C.V6、I、aVL导联
D.V1-V3导联
E.V1-V6及I、aVL导联
[单选题]男50岁.突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心衰竭
[填空题]某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为( )。
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。有可能导致该患者24h内死亡的最常见原因是
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心律失常
D.脑部栓塞
E.心源性休克
[单选题]患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.吗啡
E.阿司匹林
[单选题]某患者，男，50岁，在体力劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，并患支气管哮喘十多年，不宜选用下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.维拉帕米
E.硝酸异山梨酯
[单选题]
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是(2015年)
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转移酶
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酸脱氢酶
E.门冬氨酸转移酶
[单选题]
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是(2015年)
A.心痛定
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.安定
E.阿司匹林
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。对该患者的护理措施,正确的是
A.协助患者如厕
B.预防便秘
C.低流量持续吸氧
D.指导患者尽早下地运动
E.高热量、高蛋白质饮食
[单选题]
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是(2015年)
A.右心衰竭
B.感染
C.心源性休克
D.心脏破裂
E.室颤
[单选题]患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。引起患者疼痛的原因是
A.温度刺激
B.物理损伤
C.化学损伤
D.病理改变
E.心理因素
