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发布时间:2024-01-10 22:38:11

[单选题]
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是(2015年)
A.右心衰竭
B.感染
C.心源性休克
D.心脏破裂
E.室颤

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[单选题]
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是(2015年)
A.心痛定
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.安定
E.阿司匹林
[单选题]
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是(2015年)
A.碱性磷酸酶
B.谷氨酸转移酶
C.肌酸磷酸激酶
D.乳酸脱氢酶
E.门冬氨酸转移酶
[单选题]患者男性65岁因胸骨后闷痛1小时入院心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜您发现其反应迟钝面色苍白皮肤湿冷脉搏细弱应考虑()
A.心源性休克
B.急性肺水肿
C.并发脑血栓
D.心室颤动征象
E.心肌梗死后综合征
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。特征性心电图变化出现在
A.V1-V5导联
B.V3-V5导联
C.V6、I、aVL导联
D.V1-V3导联
E.V1-V6及I、aVL导联
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。有可能导致该患者24h内死亡的最常见原因是
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心律失常
D.脑部栓塞
E.心源性休克
[单选题]
张先生,56岁,突发胸骨后压榨性疼痛4h急诊入院,心电图示“急性广泛前壁心肌梗死”。对该患者的护理措施,正确的是
A.协助患者如厕
B.预防便秘
C.低流量持续吸氧
D.指导患者尽早下地运动
E.高热量、高蛋白质饮食
[单选题]患者男性,47岁。主诉胸闷、气短反复发作3月,住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.吗啡
E.阿司匹林
[单选题]49.患者,男性,59岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检 示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.吗啡
E.阿司匹林
[单选题]患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.吗啡
E.阿司匹林
[单选题]49.患者,男性,59岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检
示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.吗啡
E.阿司匹林
[单选题]患者男性,52岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不能缓解,伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是()
A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部x
D.心电图
[单选题]患者男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于( )
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.病情好转
E.心律失常
[简答题] 病历摘要:
男性,58岁,突发胸骨后压榨性疼痛3小时。
3小时前,患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷 大汗 恶心 未吐,当时给予硝酸甘油0 6毫克舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,在连接心电监护仪时,病人突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外心脏按压后,意识立即恢复。既往无冠心病 糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围,具体用药不详,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父62岁死于急性心肌梗死。
查体:T36 5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底可闻及细湿罗音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。
辅助检查:心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0 5~0 7mV,有R on T室性早搏,CK 152 IU/L,CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0 11ng/ml(正常值<0 05ng/ml)。
分析思考:
一)诊断及诊断依据。 4分)
二)鉴别诊断。 2分)
三)进一步检查。 2分)
四)治疗原则。 2分)
[单选题]患者,男,52岁。因“胸骨后压榨性痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是
A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染
[单选题]患者,男,52岁。因“胸骨后压榨性痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是
A.安定
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油
E.心痛定
[单选题]患者,男,52岁。因“胸骨后压榨性痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是
A.天门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸氨基转移酶

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