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[单选题]患者，女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是( )
A.体温过高：体温39.5℃
B.舒适的改变：呃逆
C.营养失调：高于机体需要量
D.家庭应对无效
E.组织灌注量不足
[单选题]患者女性,50岁,因头晕乏力一天入院,入院诊断为颈动脉供血不足。患者在入院当天晚上下床时不慎跌倒,当班护士马上赶到病房初步评估了伤情并做好紧急处理,为进一步判定伤情和处理,护士哪项不妥 ( )
A.遵医嘱给予患者对症处理
B.密切观察病情变化,
C.完成相关检查如X线摄片等,必要时请专科医师会诊,进一步判定伤情
D.加强护理,做好伤情及病情记录
E.患者神志清楚,无需通知家属
[单选题] 患者女性,76岁,入院诊断为急性前壁心肌梗死,患者于入院后4小时出现,烦躁,面色苍白,四肢湿冷,BP为89/34mmHg,心率116次/分,律不齐。此时患者最有可能发生了( )
A.心脏压塞
B.再发心肌梗死
C.心源性休克
D.心力衰竭
[单选题]【A2题型】患者女性,45岁,因甲亢入院,对于该患者的入院初步护理,下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法
[单选题]患者劳累后心悸、气促6年。本次因呼吸困难入院。该病人首优的护理问题是
A.气体交换受损
B.肺淤血
C.睡眠形态紊乱
D.活动无耐力
[单选题]患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛半大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法
[单选题]患者,女性,50 岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的
方法是
A. 化学指示卡法
B. 化学指示胶带法
C. 培养法
D. 器皿法
E. 微生物测试法
[单选题]患者,男性,65 岁。因急性心肌梗死入院,现胸痛难忍,呼吸急促,此时 首优护理诊断是( )
A.冠心病,与心肌梗死有关
B.胸痛,与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧,与心肌梗死有关
D.焦虑,与胸痛有关
E.心肌梗死,与缺血缺氧有关
[单选题]急诊护士对患者评估后,认为首优护理诊断是( )。
A.疼痛
B.有感染的危险
C.体液不足
D.活动无耐力
E.气体交换受损
[单选题]患者女性，49岁，多汗、消瘦半年入院，入院后诊断为“甲状腺功能亢进”，护士应指导患者进食下列哪种饮食？
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.低盐饮食
E.高纤维素饮食
[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A.测量右上肢血压
B.无需检查血压计，直接使用即可
C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气压迫的时间越长，血压测得越准
