[单选题]患者，女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是( )
A.体温过高：体温39.5℃
B.舒适的改变：呃逆
C.营养失调：高于机体需要量
D.家庭应对无效
E.组织灌注量不足

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[单选题]【A2题型】患者女性,45岁,因甲亢入院,对于该患者的入院初步护理,下列哪项不妥
A.接住院处通知后将备用床改为暂空床
B.排列入院病历,最上面是住院病历封面
C.在体温单40~42℃之间用红笔纵写入院时间
D.测量体重并填写在体温单上
E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法

[单选题]患者劳累后心悸、气促6年。本次因呼吸困难入院。该病人首优的护理问题是
A.气体交换受损
B.肺淤血
C.睡眠形态紊乱
D.活动无耐力

[单选题]患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛半大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是
A. 自理缺陷
B. 恐惧
C. 有便秘的危险
D. 疼痛
E. 知识缺乏

[单选题]患者女性,23岁。因急性心肌炎入院.护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热

[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,患者因脑出血入院,目前患者昏迷,给予鼻饲饮食,护士使用口护包对患者进行口腔护理,口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是
A.化学指示卡法
B.化学指示胶带法
C.培养法
D.器皿法
E.微生物测试法

[单选题]患者男性，76岁，以“COPD”收住院，护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是 ( )
A.疼痛
B.恐惧
C.清理呼吸道无效
D.知识缺乏
E.营养不良

[单选题]患者,男性,65 岁。因急性心肌梗死入院,现胸痛难忍,呼吸急促,此时首优护理诊断是( )
A.冠心病,与心肌梗死有关
B.胸痛,与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧,与心肌梗死有关
D.焦虑,与胸痛有关
E.心肌梗死,与缺血缺氧有关

[单选题]急诊护士对患者评估后,认为首优护理诊断是( )。
A.疼痛
B.有感染的危险
C.体液不足
D.活动无耐力
E.气体交换受损

[单选题]患者女性，49岁，多汗、消瘦半年入院，入院后诊断为“甲状腺功能亢进”，护士应指导患者进食下列哪种饮食？
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.低盐饮食
E.高纤维素饮食

[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A.测量右上肢血压
B.无需检查血压计，直接使用即可
C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气压迫的时间越长，血压测得越准

[单选题]【A2题型】患者女性,50岁,肺癌术后化疗患者,由于病区没有病床,嘱患者等待几日后再入院。一般每个病区设多少张床位适宜
A.10~19张
B.20~29张
C.30~40张
D.41~50张
E.51~60张

[单选题].患者女性,55岁,心绞痛入院,在入院护理评估单中护士不需要记录的内容是
A.护理体验结果
B.护理诊断
C.生活状况
D.自理程度
E.心理状态

[单选题]患者女性，65岁，手外伤入院，送检过程中患者突然倒地。完善该患者护理记录时应记录的内容不包括 ( )
A.倒地的时间.地点
B.倒地后的神志瞳孔生命体征
C.受伤的部位.具体情况及患者主诉
D.检查过程具体经过
E.处理措施

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