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[多选题]该患者护理诊断及合作性问题( )
A.皮肤粘膜完整性受损:皮疹、面部红斑、雷诺现象口腔粘膜受损与自身 免疫反应致皮肤炎症性损伤、光敏感有关。
B.预感性悲哀:郁闷、焦虑、悲观厌世与多脏器受累、久治不愈、容貌改 变等有关。
C.潜在并发症:慢性肾衰竭
D.疼痛:慢性关节疼痛与自身免疫反应有关
[多选题]该患者的护理诊断/问题( )
A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识；
B.自理缺陷：与急性期需绝对卧床休息有关；
C.潜在并发症：肺动脉栓塞；
D.潜在并发症：出血、血栓再形成。
[单选题]护士为该患者制定的护理计划中,患者存在的护理诊断应除外
A.知识缺乏:缺乏疾病相关知识
B.有皮肤完整性受损的危险
C.体液过多
D.组织灌注量改变
E.营养失调:低于机体需要量
[多选题]该患者的护理诊断是( )
A.焦虑:与担心疾病预后有关。
B.感染的危险:与皮肤完整性受损,免疫应答异常引起全身皮损有关。
C.清理呼吸道无效:与体质虚弱、无力排出呼吸道分泌物有关。
D.营养失调—低于机体需要量:与呼吸道感染导致能量消耗增多有关。
[多选题]该患者的护理诊断有哪些( )
A.皮肤瘙痒:与皮肤炎症有关
B.皮肤完整性受损:与全身红斑大疱糜烂有关
C.有感染的危险:与抵抗力下降及侵入性操作有关
D.睡眠形态紊乱:与瘙痒有关
E.自我形象紊乱:与全身多处皮疹及皮损有关
[单选题]该患者的护理诊断下列哪项除外：
A.疼痛
B.体温升高
C.皮肤完整性受损
D.有感染的危险
E.有废用综合征的危险
[单选题]该患者最重要的护理诊断是
A.体液过多
B.恐惧
C.气体交换受损
D.体温过高
E.营养失调:低于机体需要量
[多选题]该患者有哪些护理诊断( )
A.营养失调：低于机体需要量
B.有感染的危险
C.潜在并发症：切口出血
D.潜在并发症：切口裂开
[多选题].外阴及阴道手术患者术前护理诊断/问题有哪些？
A.情境性低自尊
B.缺乏疾病治疗及护理知识
C.缺乏疾病发生、发展知识
D.舒适度减弱
E.与外阴、阴道疾病手术暴露或手术切除外阴有关
[单选题]大面积烧伤患者护理诊断“体液不足”,其主要的相关因素是
A.高热
B.疼痛
C.创面渗出
D.饮水不足
E.创面感染
[单选题]该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B.营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
[多选题]1.该患者目前的护理诊断包括（ ）
A.恐惧
B.语言沟通障碍
C.潜在并发症：出血
D.有窒息的危险
[不定项选择题][不定项选择题]该患者的护理诊断有( )
A. 疼痛
B. 潜在并发症
C. 生活自理缺陷
D. 恐惧
E. 知识缺乏
[多选题]该患者术前可能存在的护理诊断（ ）
A.营养失调：低于机体需要量
B.知识缺乏
C.疼痛
D.肺部感染
[单选题]目前患者最主要的护理诊断及合作性问题是
A.躯体移动障碍
B.感知改变
C.生活自理缺陷
D.有受伤的危险
E.潜在并发症:脑疝
[单选题]目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症:感染性休克
D.疼痛:胸痛
E.肺脓肿
[单选题](02) 该患者最重要的护理诊断是( )
A.疼痛
B.组织灌注量不足
C.感染
D.焦虑
E.营养失调(低于机体需量)
