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[多选题]（六十六）患者，男，27岁，1年前出现双下肢凹陷水肿，腹胀，并肝区不适，黄疸，CT检查示肝脾肿大。肠系膜上动脉、门静脉造影示门静脉细小，胃冠状静脉明显扩张迂曲，肝静脉主干和分支明显狭窄，血流速度缓慢。
2、下列说法正确的包括（ ）
A.确诊需做下腔静脉和肝静脉造影
B.为下腔静脉或肝静脉阻塞引起的病变
C.完全闭塞者不能做介入治疗
D.以上都是
[单选题]
患者近期嗜睡,皮肤粗糙,颜面及双下肢水肿,呈非凹陷性,首先考虑的诊断为
A.硬皮病
B.甲状腺功能低下
C.血管神经性水肿
D.象皮肿
[单选题]患者，男性，20岁，主诉发现晨起眼睑水肿及双下肢凹陷性水肿7天，加重伴血尿2天，为进一步诊治，由门诊收住入院。（5）该病的炎症类型是
A.感染后免疫反应性炎症
B.病毒感染后非化脓性炎症
C.先天免疫缺陷性疾病
D.链球菌感染后化脓性炎症
[判断题] 肝硬化重度腹水患者双下肢水肿时可抬高下肢,以减轻水肿。( )
A.正确
B.错误
[单选题]女孩，7岁。水肿、尿少3天人院。神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常，初步诊断为急性肾小球肾炎。若该患儿剧烈头痛，呕吐，抽搐，首先应考虑出现
A.A:中毒性脑病
B.B:颅内出血
C.C:化脓性脑膜炎
D.D:低钠性脑水肿
E.E:高血压性脑病
[单选题]女孩，8岁。水肿、尿少3天人院。神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是
A.A:急性泌尿系感染
B.B:急性肾小球肾炎
C.C:急进性肾炎
D.D:肾炎性肾病
E.E:单纯性肾病
[单选题]
某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是
A.左心衰
B.右心衰
C.肺水肿
D.高血压
E.中心静脉压降低
[多选题]肝硬化重度腹水患者出现皮肤巩膜黄染、双下肢水肿时,应该如何做好皮肤护理
A..患者双下肢时可抬高双下肢,以减轻水肿
B..卧床患者应勤翻身至少30分钟一次,避免压力性皮肤损伤
C..患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒,指导患者沐浴时注意避免水温过高,可使用皂类和沐浴液
D..对皮肤瘙痒患者给予止痒处理,嘱患者勿用手骚抓
E..指导患者修剪指甲,防止误伤
[单选题] 肝硬化重度腹水患者出现皮肤巩膜黄染、双下肢水肿时,以下对皮肤护理不当的是?( )
A. 患者双下肢水肿时可抬高下肢,以减轻水肿
B. 卧床患者应勤翻身(至少1小时一次,必要时每20分钟翻身一次),避免发生压力性皮肤损伤
C. 避免使用有刺激性的皂类和沐浴液
D. 指导患者修前指甲,防止皮肤破损
[单选题]患者，女，50岁。因食欲不振，腹胀，双下肢浮肿2周入院。身体评估结果：双下肢水肿，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝右肋下2cm，质地II度，表面有结节。最可能的病情是
A.肝硬化
B.急性腹膜炎
C.心源性水肿
D.肾性水肿
E.营养不良
[多选题] 肝硬化重度腹水患者出现皮肤巩膜黄染、双下肢水肿时,对皮肤护理正确的是?( )
A. 患者双下肢水肿时可抬高下肢,以减轻水肿
B. 卧床患者应勤翻身(至少1小时一次,必要时每20分钟翻身一次),避免发生压力性皮肤损伤
C. 避免使用有刺激性的皂类和沐浴液
D. 指导患者修前指甲,防止皮肤破损
E. 指导患者沐浴时注意避免水温过高
[简答题] 病例摘要：
女性，40岁。发热半年,双下肢水肿2周。 患者半年来无明显诱因出现发热，发热以下午明显，体温最高38°C ,伴反复口腔溃疡。无咽痛 咳嗽 咳痰，无寒战，无面部红斑 脱发 光过敏 口眼干燥及肢端遇冷变白 变紫，未就诊。2周前出现双下肢水肿,自觉手指关节疼痛，无心悸 气短,无明显尿量改变。发病以来，精神和食欲欠佳，大便正常，未测体重。既往体健。无高血压 冠心病 糖尿病病史。否认传染病接触史。无手术外伤史。无烟酒嗜好。无遗传病史。
查体: T37 5°C , P80次/分, R18次/分,
B P110/65mmHg。营养中等，神志清楚，慢性病容。浅表淋巴结未触及肿大。舌尖及边缘可见多个圆形溃疡，直径最大10mm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大,心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下末触及,移动性浊音(-)。双手第二 三近端指间关节压痛，轻度肿胀，无畸形及发红。双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常，病理反射未引出。
实验室检查:血常规:
H b101g/L , RBC3 1x1012/L , WBC3 2x 109/L ,N0 69，Plt85x 109/L 。ANAI : 320均质型，抗dsDNA抗体70IU/ml ,血白蛋白30g/L，尿蛋白( ++ )。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
