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[单选题]患者，女性，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是
A.高压大量灌肠
B.口服蓖麻油
C.低压小量灌肠
D.肛塞开塞露
E.腹部按摩配合针灸
[单选题]患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括
A.禁饮食
B.肠外营养支持
C.胃肠减压
D.立即行胃大部切除术
E.纠正休克，争取及早手术
[单选题]患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是
A.血色素增加
B.腹围增加
C.持续疼痛
D.体温稍高
E.血尿颜色变浅
[单选题]患者男，61岁。因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是
A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间
B.加床档，用约束带约束患者
C.室内取暗光线，避免刺激患者
D.工作人员动作要轻，避免刺激患者
E.减少外界刺激
[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A.无需检查血压计，直接使用即可
B.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
C.听诊器胸件置于袖带内
D.充气压迫的时间越长，血压测得越准
E.测量右上肢血压
[单选题]患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.询问病史，评估发病过程
B.填写有关表格和各种卡片
C.通知营养室，准备膳食
D.介绍同病室病友
E.通知医生，积极配合抢救
[不定项选择题]共用题干
患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。
针对该患者的护理措施，错误的是
A.迅速建立1～2条静脉通路
B.取中凹卧位
C.每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
D.遵医嘱给予吸氧
E.给予热水袋保暖
[单选题]患者男，28岁。因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题]患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是
A.肾前性急性肾衰竭
B.双侧肾盂输尿管梗阻
C.肾性急性肾衰竭
D.肾后性急性肾衰竭
E.休克
[单选题]患者女，29岁。顺产后6天，以“腹痛、发热1天”为主诉入院。入院后患者仍高热伴寒战，及下侧腹部痛及肛门坠胀。检查子宫复旧差，双侧下腹部压痛，盆腔形成“冰冻骨盆”。该患者最可能发生的是（ ）。
A.急性宫颈炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.脓毒血症
[单选题]患者女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院后护士告知患者禁用的药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.红霉素
D.阿莫西林
E.地西泮
[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[不定项选择题]患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。
患者术后护理不妥的是
A.患者术后清醒6～8小时可进食
B.术后6小时内平卧位，头偏向健侧
C.术后6小时后床尾抬高15～30℃，利于颅内静脉回流
D.密切监测生命体征，注意病情变化，观察用药效果
E.预防并发症的发生
[单选题]闭合性肾损伤患者须卧床
A.至休克纠正后
B.至血尿转清后
C.至腰部肿块不再增大
D.3～4天
E.至少2～4周
