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[单选题](260~262共用题干)患者女性,24岁。发热5日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2:50mmHg,PaCO2:45mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是
A.
气体交换受损
B.
清理呼吸道无效
C.
焦虑
D.
活动无耐力
E.知识缺乏
[填空题] 鼻导管法吸氧为普通使用的方法.,鼻导管插入长度相当于( )。
[填空题]鼻导管法吸氧,通常应( )小时换一根鼻导管,并从( )插入。
[单选题]患者女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压 该患者应采取何种体位
A. 高坡半卧位
B. 低坡半卧位
C. 双凹位
D. 头低足高位
E. 头高足低位
[单选题]患者男性,60岁,慢性支气管炎,鼻导管吸氧后病情好转,停用氧时首先应
A. 关闭氧气筒总开关
B. 关闭氧气流量表
C. 记录停氧时间
D. 拔出鼻导管
E. 取下湿化瓶
[单选题]患者女性,25岁。夜间急诊人院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于
A. 急性病容
B. 慢性病容
C. 病危病容
D. 休克病容
E. 恶性病容
[单选题]患者女性,25岁。应每月自查乳房一次,其自检时间宜在
A.月经前一周
B.月经期中间
C.月经干净后5~7天
D.月经干净后10~15天
E.两次月经中间
[判断题]鼻导管给氧可以代替心肺复苏术。
A.正确
B.错误
[单选题]鼻导管给氧, 下列哪项步骤不妥( )
A. 氧气筒放置距暖气 1m
B. 导管用液状石蜡润
滑
C. 导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的 2/ 3
D. 导管每天更换 1~2
次
E. 停用时先取下鼻导管, 再关氧气开关
[单选题]患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,不正确的是
A. 调整环境
B. 适当锻炼
C. 注意饮食
D. 饲养宠物
E. 免疫治疗
[单选题]患者女性,25岁,因外伤致肾损伤住院治疗,应特别引起护士注意的信息是
A. 血尿颜色变浅
B. 血色素增加
C. 腹围增加
D. 持续疼痛
E. 体温稍高
[单选题]患者女性,25岁,腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用
A. 局部按摩
B. 红外线照射
C. 冰袋冷敷
D. 湿热敷
E. 放置热水袋
[单选题]患者女性,25岁,因颈椎骨折,行颅骨牵引治疗,护士为其采取头高足低位的目的是
A. 改善呼吸
B. 用作反牵引力
C. 预防颅内压降低
D. 减轻头面部疼痛
E. 改善颈部血液循环