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[单选题]在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取
A.左侧头低脚高位
B.右侧头低脚高位
C.端坐位
D.半坐卧位
E.中凹卧位
[判断题]大出血是输血的主要适应证。
A.正确
B.错误
[单选题]患者输血过程中,血液滴入速度较慢,检查患者输血肢体冰冷,此时护士应
A.更换针头重新穿刺
B.另选血管重新穿刺
C.提高输液瓶位置
D.热敷注射部位
E.调整针头位置或适当变换肢体位置
[多选题]治疗上消化道大出血的紧急输血指征为
A.收缩压〈90mmHg;
B.血红蛋白〈70g/L
C.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快
D.大便隐血++++
E.呕血200ml
[单选题]上消化道大出血患者经积极保守治疗,出血暂停。为明确出血原因,首选的检查方法是:( )
A.腹部B超
B.纤维胃镜
C.选择性腹腔动脉造影
D.X线钡餐检查
E.大便隐血试验
[单选题]上消化道大出血患者错误的护理措施是()
A.平卧位头偏向一侧
B.严密观察出血量和色
C.尽量鼓励患者起床排便
D.绝对卧床
E.大量呕血者须暂禁食
[多选题]以下哪种迹象提示消化道大出血患者有活动性出血或再次出血
A..反复呕血,呕吐物由咖啡色转为鲜红色
B..黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音减弱
C..周围循环衰竭的表现经充分补液、输血而改善不明显,或改善后又恶化
D..血红蛋白浓度、红细胞计数、网织红细胞计数持续下降。
E..在补液做够,尿量正常情况下,血尿素氮刺血或再次增高
[多选题] 以下识别和判断上消化道大出血患者再出血的征兆不正确的是?( )
A. 静脉高压的患者原有脾大,在出血后常暂时缩小如不见脾恢复肿大,亦提示出血停止。
B. 黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音消失。
C. 血红蛋白浓度、红细胞计数血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高。
D. 在补液做够,尿量正常的情况下,血尿素氮刺血或再次增高。
E. 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。
[多选题]上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者病情变化?
A..生命体征:如心率、血压、呼吸及意识变化
B..观察皮肤、甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度
C..精神和意识状态:有无精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝等
D..准确记录尿量,尿量小于15ml/h,说明血容量不足
E..疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量大于30ml/h
[单选题]功能失调性子宫出血，大量出血患者的护理，错误的是
A. 全休1周，不要做重体力劳动
B. 密切观察病情变化
C. 保留卫生垫以估计出血量
D. 做好补液和输血准备
E. 做好生活护理
[判断题] 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色上消化道大出血患者再出血的征兆。( )
A.正确
B.错误
[多选题] 上消化道大出血患者并发循环血量不足时,以下观察患者病情变化错误的是?( )
A. 神和意识状态:有无精神萎靡、烦躁不安,反应迟钝、意识模糊或昏迷。
B. 观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
C. 准确记录尿量,尿量<30ml/h,说明血容量不足。
D. 疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量>20ml/h。
E. 出现少尿或无尿者,高度提示周围循环不足或并发急性肾衰竭
[多选题]上消化道大出血患者程不同时期饮食指导的原则是什么?
A..急性大出血应禁食
B..少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质饮食
C..出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食
D..以上都是
[判断题] 上消化道大出血患者出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。( )
A.正确
B.错误
[多选题] 上消化道大出血患者病程不同时期饮食指导的原则错误的是? ( )
A. 急性大出血应禁食
B. 少量出血无呕吐者,可进温热、清淡流质
C. 出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质
D. 出血停止后可以少量多餐,逐步过渡到正常饮食
E. 少量出血无呕吐者可进食营养丰富的流质饮食
[多选题]采集输血患者输血前血样时，应带什么到床边？
A.输血同意书
B.献血者血样
C.输血申请单
D.贴好标签的试管
E.血袋
