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发布时间:2024-06-21 19:49:09

[单选题] 患者,男性,55 岁。肝硬化病史 5 年;1 年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6 小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp 80/45mmHg,P124 次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀.该患者目前首要的紧急治疗措施是( )
A.胃镜下止血
B.开放静脉通路,补充血容量
C.手术治疗
D.立即应用止血药物
E.三腔两囊管压迫止血

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[单选题] 患者,男性,55 岁。肝硬化病史 5 年;1 年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6 小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:Bp 80/45mmHg,P124 次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。若该患者出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于( )
A.减少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于测血压
E.减轻患者的心理压力
[单选题]患者,男性46岁,因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院,患者性格出现改变,行为异常,有扑翼样震颤应考虑该患者出现了下列哪种并发症( )
A.功能性肾衰竭
B.感染
C.胆汁淤积
D.肝性脑病
E.肝癌
[单选题]患者,女性,49岁,因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院,目前患者处于昏迷期,为了给患者降血氨护士可鼻饲( )
A.牛奶
B.鸡汤
C.氨基酸口服液
D.排骨汤
E.25%葡萄糖液
[单选题]某病人,男,40 岁,肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血,出血量约 1000ml,面色苍白.皮肤湿冷.脉率 110 次/min,血压 90/60mmHg。此病人应采用何种体位( )
A.床头抬高 15°~30°
B.床头抬高 45°以上
C.床头抬高 45°以下
D.平卧
E.头和躯干抬高 15°~20°,下肢抬高 20°~30°的仰卧中凹位.
[单选题]某病人,男,40岁,肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血,出血量约1000ml,面色苍白.皮肤湿冷.脉率110次/min,血压90/60mmHg。此病人应采用何种体位( )
A.床头抬高15°~30°
B.床头抬高45°以上
C.床头抬高45°以下
D.平卧
E.头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°的仰卧中凹位.
[单选题]肝硬化门脉高压症患者出现上消化道出血除食管胃底静脉曲张外另种常见病因是?
A.胆道出血
B.胃息肉出血
C.门脉高压胃病
D.胃壁动脉瘤出血
E.异位静脉曲张破裂出血
[单选题]男性,56岁。肝硬化患者,经常出现上消化道大出血,考虑存在食管胃底静脉曲张,想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是
A.预防上消化道出血
B.改善肝功能
C.解决全血减少
D.减轻黄疸
E.消除腹水
[单选题]某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,不宜采取的措施为( )
A.盐水洗胃
B.静脉滴注垂体后叶素
C.肥皂水灌肠
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)
[单选题]某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是( )
A.盐水洗胃
B.静脉滴注垂体后叶素
C.应用三腔两囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)
[单选题]患者男性,53岁。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗,出血停止。此时,心率150次/分,血压140/90mmHg,中心静脉压20cmH2O,提示可能存在
A.血容量不足
B.心功能不全
C.容量血管过度收缩
D.肝性脑病
E.容量血管过度扩张
[单选题]患者男性,57岁,患肝硬化伴食管.胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适.恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.仰卧屈膝位
E.头低足高位
[单选题]患者,男性,45岁,因肝硬化致食管-胃底静脉曲张,护士应指导患者摄入( )
A.低脂饮食
B.低盐饮食
C.低蛋白饮食
D.少渣饮食
E.粗纤维饮食

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