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[多选题]患者入院时，针对病情护士除评估产科一般健康状况外，还应重点评估的有：（ ）
A.血压
B.尿蛋白
C.自觉症状
D.黄疸
E.水肿
[单选题]患者入院时，护士应重点评估的风险是：（ ）
A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.猝死
E.缺氧
[单选题]当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是( )
A.仰卧位
B.头高足低位
C.半坐卧位/端坐位
D.左侧卧位
E.头低足高位
[单选题]急性脊髓损伤患者入院时护士重点评估不包括内容?( )
A.生命体征.氧饱和度与意识、评估患者的痛觉触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
B.排尿及排便:评估大小便能否自解,有无尿潴留尿失禁及大便失禁;尿色、尿量的变化
C.患者肌肉、肌腱损伤
D.腹部体征:评估有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
[单选题]患者右侧肢体受伤,肌力为2级,入院时护士应重点宣教( )
A.康复功能锻炼
B.瘫痪肢体保持功能位
C.绝对卧床休息
D.2小时翻身1次
E.协助患者进食
[多选题]某慢性肾衰竭患者,入院时恶心、呕吐较严重,护士所采取的下列护理措施合适的是( )
A. 日间适当增加活动量
B. 少量多餐
C.用餐前后清洁口腔
D.睡前加一餐宵夜
E.烹调时适当加用醋或番茄汁
[单选题]护士应给予
A.持续低流量吸氧
B.持续高流量吸氧
C.间断吸氧
D.酒精湿化吸氧
E.加压吸氧
[多选题]患者,女,63岁。因冠心病伴慢性心衰入院,入院后医嘱给予利尿、强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛时,应注意下列不可以与地高辛合用的药物包括( )
A.螺内酯
B.奎尼丁
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林
[单选题]护士小王在给3床患者插胃管时，病人出现呛咳、发绀，护士应该( )。（来源于《基础护理学实践与学习指导》）
A.稍停片刻继续插
B.嘱病人深呼吸
C.嘱病人做吞咽动作
D.立即拔出，休息片刻后重新插
E.托起病人头部再插管
[单选题]护士此时给予患者吸氧,应给予的氧流量应为( )
A.1-2L/min
B.2-3L/min
C.3-4L/min
D.4-5L/min
E.5-6L/min
[单选题]恢复期,为改善患者的呼吸状况,护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是( )
A.放松体位,半卧位
B.呼气时缩拢嘴唇,同时腹肌收缩,使肺内气体经口徐徐呼出
C.经鼻吸气,用口呼气
D.吸呼比2:1-3:1
E.每日2-3次,每次训练时间为10-15分钟
[单选题]该患者入院时疼痛程度是：（ ）
A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.重度疼痛
D.剧烈疼痛
[单选题]患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意( )
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
[单选题]李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考虑是
A.颅内压增高
B.脑疝
C. 颅内进行性出血
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
[单选题]李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问 题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考
虑是
A.颅内压增高
B.脑疝
C.颅内进行性出血
D.呼吸衰竭
E.循环衰竭
