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[单选题] 患者,男,23岁,因突发剑突下钻顶样疼痛入院,疼痛发作时疼痛剧烈,大汗淋漓,并可突然自行缓解。针对患者情况,应采取的措施是( )
A.择期手术
B.急诊手术
C.中药治疗
D.PCI术
E.非手术治疗
[单选题]该患者入院时处于类风湿关节炎的急性发作期，哪项护理措施不妥?（ ）
A.卧床休息
B.限制受累关节活动
C.保持关节功能位
D.冰敷减轻关节疼痛
E.借助夹板固定
[多选题]患者入院时现存的护理问题有：（ ）
A.气体交换受损
B.体液过多
C.活动无耐力
D.体温过高
E.营养失调
[单选题]该患者入院后首要的护理措施是：（ ）
A.尽快按医嘱用药物控制发作
B.不可强力按压肢体
C.保持脱水剂快速滴人
D.保持呼吸道通畅
E.观察瞳孔、心率和生命体征
[多选题]此患者是一个重症胰腺炎的患者，Rans0n评分3分，你认为该患者入院早期特别关注哪些方面?（ ）
A.患者呼吸频率、脉氧或血氧分压
B.体温变化
C.腹部症状和体征的变化
D.尿淀粉酶的变化
E.血压、尿量、神志的变化
[单选题]患者入院时，护士应重点评估的风险是：（ ）
A.压疮
B.跌倒
C.坠床
D.猝死
E.缺氧
[单选题]急性脊髓损伤患者入院时护士重点评估不包括内容?( )
A.生命体征.氧饱和度与意识、评估患者的痛觉触觉、位置觉和运动觉、关键肌的肌力及反射
B.排尿及排便:评估大小便能否自解,有无尿潴留尿失禁及大便失禁;尿色、尿量的变化
C.患者肌肉、肌腱损伤
D.腹部体征:评估有无腹胀、腹肌紧张、压痛等腹膜刺激征象
[单选题]该患者入院后急性期不可用的护理措施是：（ ）
A.保持环境安静
B.保持大便通畅
C.慎用灌肠
D.头部置冰袋或者冰帽
E.血压监护，防止降压过快过低
[单选题]患者李某,入院时小王护士给予患者Braden评分为9分,入院评估频率( )
A.1天/次
B.2天/次
C.1-2次/周
D.1周/次
[单选题] 患者男,89岁。患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。此时护士最恰当的处理( )
A.立即通知医师
B.给予氧气吸入
C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液
E.立即配合医生行气管插管
[多选题]从该患者入院查体和血常规检查的数据，此时责任护士应该考虑到：（ ）
A.患者出血可能没有停止
B.密切关注生命体征变化，特别是血压的变化
C.迅速建立2条静脉通路，快速补液
D.嘱患者绝对卧床休息
E.通知医生，配血型，紧急联系内镜室做好急诊内镜治疗准备
[多选题]患者入院时，针对病情护士除评估产科一般健康状况外，还应重点评估的有：（ ）
A.血压
B.尿蛋白
C.自觉症状
D.黄疸
E.水肿
[多选题]本例患者入院时视力R0.5，L0.4，在安全管理上应做到：（ ）
A.病床安置护栏、呼叫器
B.走廊安置扶手
C.家属陪伴
D.患者活动范围内无障碍物
[单选题]某位异位妊娠的患者急诊入院,患者面色苍白,主诉下腹部疼痛伴肛门坠胀感,测血压70/50mmHg,脉搏120次/分。提示发生了什么?:( )
A.子宫破裂
B.肠绞痛
C.异位妊娠破裂、腹腔内出血
D.肠胀气
[单选题]患者入院后护士应嘱其：（ ）
A.绝对卧床休息
B.限制活动
C.谨慎活动
D.被动活动
E.自由活动
