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[多选题]病重(病危)患者护理记录应当根据相应的()护理特点书写。记录时间应当具体到()。
A.患者
B.专科
C.秒
D.分钟
[单选题]病重患者的护理记录至少____记录，病情变化随时记录 ( )
A.每天一次
B.每班一次
C.A班一次
D.每周一次
E.P班一次
[判断题]确定患者的护理级别，应当以患者病情为依据，并根据医嘱的变化进行动态调整。
A.正确
B.错误
[填空题]对病情稳定、生活完全自理、处于康复期的伤病员，护理人员应当观察病情变化、测量生命体征，（ ），实行（ ）。
[填空题]对重症恢复期或者年老体弱生活不能完全自理并且病情稳定的伤病员，护理人员应当观察病情变化、测量生命体征，（ ），实行（ ）。
[单选题]二级护理应每____小时巡视患者，观察病情变化 ( )
A.0.5
B.1
C.2
D.3
E.4
[判断题]特级护理患者的护理要点有每小时巡视患者,观察患者病情变化( )
A.正确
B.错误
[判断题]三级护理患者的护理要点是每3-4小时巡视患者,观察患者病情变化( )
A.正确
B.错误
[单选题]患者可能的重要病情变化是
A. 恶化性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 支气管哮喘
E. 急性左心衰竭
[判断题]二级护理患者的护理要点是.每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化( )
A.正确
B.错误
[判断题]接送特殊患者（如神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者）时是由一名护士陪同护送至手术室，以保证患者安全。（ ）
A.正确
B.错误
[单选题]急诊患者分诊根据病情分为 4 类，以下属于 I 类病情的急
诊患者是
A.急腹症
B.严重烧伤
C.⾼热
D.⼤出⾎
E.严重创伤
[单选题]生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者应予（ ）护理。
A.特级
B.一级
C.二级
D.三级
[单选题]病情不稳定或随时可能发生变化的患者需要进行( )
A.一级护理
B.特级护理
C.二级护理
D.三级护理
[多选题]多发性肌炎/皮肌炎患者如何根据患者病情进行功能锻炼指导?( )
A.急性期伴肌痛、肿胀、关节痛者,应卧床休息,以减轻肌肉负荷、损伤;对肌无力的肢体适当进行被动运动,防止肌肉萎缩。
B.病情逐渐稳定后进行被动运动,鼓励参与生活自理,促进肌力恢复。
C.运动之前做好充分地准备活动,如肢体按摩等。
D.肢体功能训练:肌力0级:协助患者做肢体被动运动,如四肢屈伸外展举手抬臂、手指屈伸、握拳等:肌力1~2级:除被动运动以外,主动做肌肉舒缩运动,如翻身、做起、持物等;
E.肌力3~4级,在他人监护下进行床旁站立、走动,逐渐过渡到下蹲、起立、散步等;注意活动量由小及大,逐渐增加,以不感到疲劳为宜。
[单选题]多发性肌炎/皮肌炎患者如何根据患者病情进行功能锻炼指导?以下说法错误的是( )
A.急性期伴肌痛、肿胀、关节痛者,应卧床休息
B.病情逐渐稳定后进行被动运动,鼓励参与生活自理,促进肌力恢复。
C.运动之前做好充分地准备活动,如肢体按摩等。
D.肢体功能训练:注意活动量由小及大,逐渐增加,以不感到疲劳为宜。
[单选题]确定患者的护理级别，应当以( )为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
A. 患者年龄
B. 患者病情和生活自理能力
C.患者的自理能力
D. 患者病情
[多选题]上消化道大出血患者并发循环血量不足时,护士应从哪些方面监测患者病情变化?
A..生命体征:如心率、血压、呼吸及意识变化
B..观察皮肤、甲床色泽,肢体温度,周围静脉充盈程度
C..精神和意识状态:有无精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝等
D..准确记录尿量,尿量小于15ml/h,说明血容量不足
E..疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量大于30ml/h
[单选题] 上消化道大出血患者并发循环血量不足时,以下观察患者病情变化错误的是?( )
A. 神和意识状态:有无精神萎靡、烦躁不安,反应迟钝、意识模糊或昏迷。
B. 观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
C. 准确记录尿量,尿量<25ml/h,说明血容量不足。
D. 疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量>20ml/h。
