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[单选题]女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节.掌指关节.近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查( )
A. 血常规，尿常规
B. 双手+双足X线片
C. 抗核抗体谱检查
D. 类风湿因子
E. 以上均是
[单选题]病人，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟。近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE。女性多患此病的原因是
A.与吸烟有关
B.与饮食有关
C.与雌激素有关
D.与饮酒有头
E.与婚姻有关
[单选题] 患者，男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛6个月，怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是()( )
A. 血沉
B. 血细胞计数
C. 寻找红斑狼疮细胞
D. 类风湿絮状沉淀试验
E. 抗链球菌溶血素O滴定度
[单选题]患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是( )
A.嘱患者多休息
B.指导患者进行功能锻炼
C.向患者做饮食指导
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
[单选题]女性，22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节.双腕及双踝关节，晨僵大于 1小时。无发热.皮疹。实验室检查:血沉48mm/h，抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松，近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.脊柱关节炎
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
[单选题]患者,女性.36 岁,每天双手近端指间关节、掌指关
节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵 1 小时,时间半年。查:近
端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的
诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨性关节炎
[单选题]患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手x片:第2、3、4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性,ESR、CRP均正常。诊断可能为
A. 类风湿关节炎
B. 骨性关节炎
C. 风湿热
D. 系统性红斑狼疮
E. 反应性关节炎
[简答题] 病例摘要：
女性，45岁。反复多关节肿痛6年，加重伴乏力1周。患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛，伴双手晨僵，持续约1小时，未诊治。1周来出现双手 双腕关节肿痛加重，无发热。发病以来大小便及睡眠均正常，体重无明显变化。既往体健，无外伤史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。
查体: T36 8°C , P90次/分, R18次/分,
B P135/ 70mmHg，轻度贫血貌, 皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结末触及肿大，睑结膜苍白, 巩膜无黄染,口唇略苍白,舌面正常，甲状腺不大，双肺末闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次/分,律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音( - )。双手近端指间关节肿胀,双手指轻度尺偏畸形，双腕活动受限，双膝关节肿胀，双膝浮髌试验( - ) ，双下肢无水肿。
实验室检查:血常规Hb80g/L, RBC3 3x1012/L , WBC7 5x 109/L,分类正常，Plt345x109/L，血清RF (+ ) ,肝 肾功能正常。粪常规(- ) ,尿常规( - )。双手关节X线片示双手近侧指间关节间隙变窄。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]女性,50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF 1 :40( +)，ESR 100mm/h，目前暂不考虑的治疗措施是( )
A.非甾体抗炎药
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.关节手术
[单选题]病人,女性,60岁,反复双膝关节疼痛伴关节肿痛1+年。关节液(至少2次)清亮、黏稠 WBC<2000个/ml。膝关节有晨僵,一般持续20分钟左右,活动是局部有摩擦感，其最可能的诊断是( )
A.风湿性关节炎
B.滑膜炎症性关节炎
C.骨关节炎
D.感染性 关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
[单选题]女性，55 岁，反复低热 2 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.1×109/L,Hb 99g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生
素正规治疗无效,最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.退化性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核性关节炎
[多选题]男性,16岁。胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动下列可采取的治疗方法是
A.化疗
B.卧床休息
C.穿刺活检
D.切开手术
E.石膏临时固定
[单选题]某女青年，患类风湿性关节炎5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋呤治疗。该病人目前主要的护理诊断是
A.疼痛
B.自理缺陷
C.个人应对无效
D.潜在药物副反应
E.有废用综合征的危险
[单选题]男，12 岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿 痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是( )
A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描
[单选题]
患者30岁因右下后牙反复肿痛就诊。检查:45无龋,合面磨损可见牙本质暴露,探(-),叩(+),X线片示根尖区较大面积暗影,根尖呈喇叭口状。45的病因可能为:
(0.25分)
A.磨损
B.牙隐裂
C.畸形中央尖
D.合创伤
E.)血源性途径
[单选题]女，35岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为
A.翼下颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.下颌支边缘性骨髓炎
D.下颌骨硬化性骨髓炎
E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎
[单选题]患者女，35岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为
A.翼下颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.下颌支边缘性骨髓炎
D.颌骨硬化性骨髓炎
E.下颌骨
