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发布时间:2023-11-12 22:58:03

[单选题]女性,30岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0*109/L,血小板35*109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。为进一步诊断,应首选哪项检查
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测

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[单选题]女性,30岁,发热伴牙龈出血3周。查体: 贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0X109/L,血小板35X 109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检查
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题]女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。査体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞14.0×109/L,血小板35×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选哪项检査
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
[单选题]男,30岁。持续发热伴鼻出血5天。查体:T39℃,中度贫血貌,牙龈增生如海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白70g/L,白细胞40×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性,糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。本例的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
[单选题]女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验Hb70g/L,WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检
[单选题]女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸背有压痛,肝脾肋下各1cm.化验 Hb70g/L. WBC 15.5×109/L, PIt 20×109/L.下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髄穿刺
D.骨髄细胞组化染色
E.骨髄活检
[不定项选择题]女,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝、脾肋下未及。血红蛋白100g/L,白细胞6.9×109/L,血小板12×109/L。 治疗8个月后,血小板升为32×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用(  )。
A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.输血小板
D.脾切除术
[单选题]男性,18岁,因牙龈肿胀、出血2周入院,查体发现中度贫血貌。牙龈弥漫肿胀,有少许渗血,胸骨压痛,腹平软,肝脾未触及。血象:WBC 17.5×109/L,RBC 2.05×1012/L,Hb 68g/L,PLT 20×109/L。骨髓象:骨髓有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞占80%,红系、巨核细胞受抑,该患者细胞组织化验检查最常见的是(  )。
A.PAS阳性
B.POX阳性
C.NAP强阳性
D.非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
[单选题]男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是(  )。
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.红白血病
[单选题]男性,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝、脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8*109/L,PLT57*109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性巨核细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.红白血病
[单选题]患者,女性,28岁,反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑,分布不均,四肢末端多见,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0*1012/L,WBC5.6*109/L,PLT13*109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
[单选题]女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
A.HA方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案
[单选题]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相增多,错误的是
A.雄激素可损害肝功能
B.脾切除对部分病人可以有效
C.反复输血可致铁负荷过重
D.避免使用皮质激素
E.异基因骨髓移植最有效
[单选题]女,31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规:Hb 100g/L,WBC 2.1×109/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.80,少数细胞胞浆内可见Auer小体MPO染色(+)。PAS染色(-),NES染色(+),且不被NaF抑制,流式细胞技术免疫表型:CD34(+),CD13(+),CD33(+),最可能的诊断是(  )。
A.AML-M5
B.AML-M6
C.AML-M4
D.AML-M2
E.AML-M3

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