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发布时间:2024-06-15 07:50:08

[简答题]患者,男性,46岁,主因“眼睑浮肿12年,恶心纳差半年,加重一周”入院。12年来患者常于晨起出现双侧眼睑浮肿未在意。半年来出现恶心,纳差,自行服用胃药无效。1周前受凉后咳嗽、咳白痰,伴水肿加重、乏力,尿量减少,每日尿量约600ml。既往患“慢性肾炎”10年。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,面色晦暗,口唇、甲床苍白,眼睑及颜面部水肿,双足踝部轻度可凹性水肿。心、肺、腹未见异常。化验:血常规示Hb70g/L,肾功能检查示肌酐清除率15ml/min,血尿素氮22mmol/L,血肌酐650μmol/L,入院诊断为“慢性肾功能衰竭,肾衰竭期(按我国慢性肾衰分期标准)”。请写出:(1)此次病情加重的诱因。 5-187(2)该患者肾衰竭期的分期依据。 5-182(3)护士对该患者蛋白质、盐、水的摄入指导。 5-186

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[单选题]患者,男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级。如行CT检查无高密度显影,此患者可诊断为 (1分.)
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.颅内肿瘤
E.硬膜下血肿
[简答题]患者,男性,71岁,主因“胸闷3天,加重3小时”急诊入院。患者3天前无明显诱因出现胸闷,持续3~5分钟,体息可自行缓解,每日发作2~3次,未就诊,3小时前无明显诱因下再次出现胸闷,程度较前重,伴大汗,持续不能缓解,于急诊查心电图示:窦性心律,V1~V5导联ST段抬高、异常Q波,血清cTNI0.35ng/ml(参考范围国0.04~0.16ng/ml)。患者否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病病史,吸烟40余年,每日40支,饮酒40年,每日750ml白酒。急诊以“冠心病、急性心肌梗死”收入院。
入院查体:T36.4℃,P70次/分,R18次/分,BP105/70mmHg,身高170cm,体重89kg,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少量湿罗音,心浊音界未见异常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。请写出: (1)该患者诊断为急性心肌梗死的主要依据; 3-113(2)导致该患者患病的可改变危险因素; 3-112(3)该患者目前最主要的护理诊断/及护理措施。 3-115
[简答题]患者,男性,45岁,主因“乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗,术前体检发现HBsAg(+),肝功能异常,未做进一步诊断和治疗。近3个月来,自觉疲乏无力明显,食欲减退,伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年,饮酒20余年,父亲死于“肝病”。查体:T 37℃,R l8次/分,P 78次/分,BP l26/68mmHg,肝病面容,巩膜稍黄染,前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(—)。腹部膨隆,脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约3cm,边界清晰无压痛,移动性浊音(+),双下肢不肿。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),血氨不高;胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”,给予休息、保肝、利尿等治疗。请写出:(1)该患者发生肝硬化的主要病因; (2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据; (3)该患者的饮食护理措施。
[单选题]患者,男性,65岁,主因“睡眠打鼾20年,加重伴憋气5年”就诊。PSG检查:AHI:35,最低血氧饱和度83%,该患者考虑诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( )
A.中度呼吸暂停,中度低氧血症
B.重度呼吸暂停,重度低氧血症
C.重度呼吸暂停,中度低氧血症
D.重度呼吸暂停,轻度低氧血症
E.中度呼吸暂停,轻度低氧血症
[多选题]患者,男性,35岁,主因“双下肢水肿伴阴囊水肿3个月”入院。血液化验检查显示:血红蛋白110g/L,血肌酐350μmol/L,血尿素氮7.5mmol/L,谷草转氨酶25IU/L,总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,甘油三酯2.8mmol/L; 24小时尿蛋白定量4. 0g/d。入院诊断为“肾病综合征”。下列指标中,诊断肾病综合征必备的是 ( ) 5-169
A.高度水肿
B.血肌酐350μmol/L
C.白蛋白20g/L
D.甘油三酯2.8mmol/L
E.24小时尿蛋白定量4.0g/d
[单选题]患者,男性,79岁,已昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施是()
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.消毒纱布遮盖
D.滴眼药水
E.盖凡士林纱布
[单选题]患者,男性,41岁,主因“剧烈胸疼伴大汗及濒死感2小时”,急诊初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。下列血清学检查对诊断敏感性及特异性最高的指标是(3次) ( )3-113
A.血清磷酸肌酸激酶
B.肌钙蛋白T或肌钙蛋白I
C.乳酸脱氢酶
D.肌红蛋白
[单选题]患者,男性,22岁,主因“反复腹泻伴黏液脓血便3个月”入院,初步诊断为“溃疡性结肠炎”。责任护士对其将进行的各项检查措施的解释中,正确的是 ( )4-137
A.血液检査一般不会发现异常
B.粪便检查可见红细胞,但罕见白细胞
C.X线钡灌肠检查是最有价值的诊断方法
D.结肠镜检可直接观察肠黏膜表现
[多选题]患者,男性,35岁,主因“黑粪3天”入院,入院诊断为“上消化道出血,十二指肠溃疡”,予抑酸、止血治疗。下列情况提示该患者有再出血可能的是(与2015.4同,2016.10论述) ( )4-160
A.黑粪次数增多
B.黑粪变为暗红色
C.肠鸣音减弱或消失
D.血红蛋白持续降低
E.血尿素氮降低
[单选题]患者,男性,14岁。晨起眼睑水肿、排尿不适,疑为急性肾小球肾炎,需做尿蛋白定量检验。留取标本时,应加入的防腐剂为( )
A.福尔马林
B.冰醋酸
C.甲苯
D.浓硫酸
E.浓盐酸
[单选题]如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致 ( )
A.上腔静脉
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经
8-10题共用题干
患者男,支气管扩张病史5年。近日病情加重,咳大量黄色脓痰。胸部X线显示病变位于左肺下叶。
[单选题]患者男性,48岁,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法,正确的是( )
A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞
B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D.中途加入其他物品,需等再次水沸后计时
E.物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起
[单选题]患者男性,34岁,阿米巴痢疾,为患者做保留灌肠时,应让患者取右侧卧位,其目的是
A.利于药液保留
B.减少对患者刺激
C.使患者舒适安全
D.缓解患者痛苦
E.减轻药物毒副作用
[单选题]患者男性,64岁,输入药液后突发寒战,1小时候患者寒战消失,颜面发红、皮肤干燥,患者处于高热持续期,该期的特点是( )
A.产热大于散热
B.产热持续增加
C.散热增加而产热趋于正常
D.散热持续减少
E.产热和散热在较高水平上趋于平衡
[单选题]患者男性,52岁,肺癌术后并发乳糜漏,一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查,
扶助患者上下轮椅时,操作不妥的是()
A.轮椅推至床旁,椅背与床尾平齐
B.扶患者坐起,穿好鞋.袜
C.护士站在轮椅后面固定轮椅,防止前倾
D.嘱患者手扶轮椅扶手,尽量靠前坐稳
E.天冷用毛毯保暖
[单选题]患者男性,25 岁,诊断为甲型肝炎收住入院,消毒患者的餐具、便器常用的方法
A.臭氧灭菌灯消毒
B.消毒剂擦拭
C.冷灭菌
D.消毒液浸泡
E.日光爆嗮
[单选题]患者男性,26岁,急性胰腺炎恢复期,患者每天的脂肪摄入量应低于( )
A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.60g

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