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[单选题](四十)患者,男性,40岁,维持性血液透析5年余,半年前多次呕血便血,胃镜检查示:大量胃腔积血。后急诊行“远端胃大部切除+毕1式吻合”,术后膈下引流管引流出少量脓性液体,予做一般细菌培养,结果感染肺炎克雷伯菌。
1肺炎克雷伯菌最常见的医院内传播方式是( )
A.经手传播
B.空气传播
C.飞沫传播
D.气溶胶传播
[多选题](四十九)某尿毒症患者,60kg体重,血液透析5年余,透析时间4小时,低分子肝素首剂3000u,超滤为3kg。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液,针眼处渗血。
2护士紧急处理得当的是( )
A.在渗血处用纱布卷压迫
B.用冰块局部冷敷
C.局部覆盖新的创可贴
D.更换胶布重新固定
[多选题](十九)何某,女,40岁,维持性血液透析10年,每周3次普通透析,血管通路为动静脉内痿,实验室检查:血肌酐1032.0umol/L,尿素氮31.6mmol/L.,PIH355pg/ml,血小板计数105×109/L,Hb114g/L,使用普通肝素抗凝,首剂20mg,追加6mg/h,今日透析前评估,患者为月经期第二天且量大。
2该患者应该采取的抗凝方法是( )
A.低分子肝素抗凝
B.无肝素抗凝
C.小剂量肝素抗凝
D.局部枸橼酸钠抗凝
[单选题]【A2题型】患者男性,56岁,慢性肾功能衰竭患者,目前接受血液透析治疗,护士在用轮椅送患者去进行血液透析时,轮椅运送法不正确的是
A.轮椅背与床尾呈锐角
B.将闸制动,协助患者坐入轮椅
C.嘱患者向后靠坐稳
D.嘱患者不可前倾
E.嘱患者不可自行下轮椅
[多选题] (七十七)患者,男性,56岁,规律透析5年余,近来查Hb 88g/L,血清铁蛋白148 ng/ml,转铁蛋白饱和度13%,医嘱予益比奥3000u静推3次/周,蔗糖铁100mg静推2次/周。首次使用蔗糖铁时先将25mg药液溶于20mL生理盐水中缓慢静推, 约5min后患者出现胸闷气促,HR108次/分,血压90/46mmhg,
2针对该反应处理得当的是( )
A.立即停药
B.将患者平卧,予氧气吸入
C.遵医嘱静注地塞米松或肾上腺素
D.密切观察病情及生命体征变化
[单选题]患者男性急性胰腺炎并发肾功能衰竭欲行血液透析下列属于血液透析禁忌证的是()
A.血清尿素氮BUN>30mmoL/L
B.血清钾>65mmol/L
C.血清肌酐>908μmol/L
D.严重酸中毒或碱中毒
E.休克
[不定项选择题]（四十四）患者，男性，55岁，右上腹疼痛40余天为主诉入院，体检： T36.9℃、P84 次／分、R18 次／分、BP106 ／68mmHg。辅助检查：①甲胎蛋白：600ng/L；②CT示：肝硬化、脾大、肝癌。初步诊断原发性肝癌，将行肝叶切除术。
3.肝性脑病分为哪四期（ ）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
[单选题]患者，男性，65 岁。近事记忆障碍 1 年，半年前有"脑梗死”病 史，致左侧肢体乏力，近 3 个月来渐进出现精神、行为异常。神经系 统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分 15 分。该患者最可能患 有
A.轻度认知障碍
B.A lzeimer 病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征
[单选题](四十二)某血液净化中心周六上午班患者结束治疗,护理人员给乙肝患者陈某拔自体动静脉内穿刺针时不慎被穿刺针扎伤手指,该患者病毒免疫指标 HBsAb (十) Anti -HIV (—) Anti-HCV (—)梅毒抗体(一)。
2血液净化中心预防针刺伤的有效措施不包括是( )
A.每位护士治疗车上配置一个利器盒
B.利器盒超过四分之三时及时更换
C.内瘘穿刺针拔除后立即放入利器盒
D.拔除穿刺针后针头回套
[单选题]（四十二）患者男性,47岁,不慎从高处坠落,伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛,急诊就医,查体:面色苍白,P112次/分,BP82/50 mmhg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张,B超示右轮廓不清,右肾周中度积液,血常规示Hb92g/L.尿常规见尿外观红色，镜检RBC满视野。2.目前的处理原则是（ ）
A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.密切观察病情，积极抗休克治疗
D.立即手术
E.卧床休息
[单选题]患者,男性,46 岁,左上后牙食物嵌塞,要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛,现无明显不适。查:左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层、冷测无反应、未探及穿髓孔、叩(-),应诊断为
A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.牙髓坏死
E.龈乳头炎
