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[不定项选择题]共用题干
患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。
针对该患者的护理措施，错误的是
A.迅速建立1～2条静脉通路
B.取中凹卧位
C.每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
D.遵医嘱给予吸氧
E.给予热水袋保暖
[单选题]患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是
A.肾前性急性肾衰竭
B.双侧肾盂输尿管梗阻
C.肾性急性肾衰竭
D.肾后性急性肾衰竭
E.休克
[单选题]患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是
A.血容量不足
B.肺部感染
C.双侧肾盂输尿管梗阻
D.高血钾
E.水钠潴留
[不定项选择题]患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。
为患者导尿过程中护士应注意
A.患者取右侧卧位
B.消毒时棉球可反复使用
C.见尿后及时固定导尿管
D.留取中段尿收集培养标本
E.紧急时可不执行无菌操作
[单选题]患者，女性，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是
A.高压大量灌肠
B.口服蓖麻油
C.低压小量灌肠
D.肛塞开塞露
E.腹部按摩配合针灸
[单选题]患者，男，38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉率120次／分，血压75／60 mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高
A.头胸5°～10°、下肢15°～20°
B.头胸10°～20°、下肢20°～30°
C.头胸5°～10°、下肢20°～30°
D.头胸15°～20°、下肢10°～15°
E.头胸20°～25°、下肢20°～25°
[单选题]患者，女性，72岁。因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是（ ）。
A.随时倾倒尿液，并提高引流管
B.每日更换留置导尿管
C.每月做尿常规检查1次
D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗
[单选题]患者，女，62岁。因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3天后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是
A.下肢动脉血栓形成
B.心功能衰竭
C.下肢蜂窝织炎
D.下肢静脉曲张
E.下肢静脉血栓形成
[单选题]患者男性，45岁，因外伤伤及胸部就诊。入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应
A.嘱患者屏气
B.给患者吸氧
C.更换引流管
D.重新插入
E.用手指捏紧引流口周围的皮肤
[单选题]患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括
A.禁饮食
B.肠外营养支持
C.胃肠减压
D.立即行胃大部切除术
E.纠正休克，争取及早手术
[单选题]患者，女性，27岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到
A.10小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.72小时
[单选题]患者，男，因外伤大出血急诊入院，急查血型为A型，在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，属于何种医疗事故
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.医疗护理差错
[单选题]患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是
A.无需检查血压计，直接使用即可
B.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg
C.听诊器胸件置于袖带内
D.充气压迫的时间越长，血压测得越准
E.测量右上肢血压
