肾内科学(医学高级)
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[单项选择]女,18岁,发热.咽痛5天,水肿.少尿3天。查:血压150/95mmHg,尿蛋白++,RBC+/HP,诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当()
A. 青霉素抗链球菌感染
B. 双氢克尿塞
C. 肾上腺皮质激素
D. 潘生丁
E. 心痛定
[多项选择]血液透析充分性的指标有哪些()
A. Kt/V
B. URR
C. TAC
D. 透析器超滤系数
E. 透析血流量
[多项选择]有关尿FDP测定的临床意义中,下列哪项正确()
A. 尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程
B. 肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高
C. 微小病变型尿FDP增高不明显
D. 狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高
E. 肾移植后急性排异时尿FDP增高
[单项选择]尿毒症病人出现的深大呼吸,是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
[单项选择]尿毒症病人的饮食应取()
A. 高蛋白、高热量、低盐
B. 高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C. 禁蛋白、高热量、低盐
D. 高蛋白、高热量、不限盐
E. 高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐
[单项选择]男性,50岁。全身轻度水肿3年。血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUN10mmol/L(28mg/dl)。最可能的诊断是()
A. 慢性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾孟肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
[单项选择]风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义,并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于()
A. 诊断干燥综合征
B. 诊断SLE
C. 诊断类风湿关节炎
D. 诊断皮肌炎
E. 辅助诊断狼疮肾炎
[多项选择]体位性蛋白尿的特点是
A. 因剧烈运动而发生
B. 于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿
C. 卧位时尿蛋白消失
D. 尿蛋白一般<1g/天
E. 常见于青春发育期青少年
[单项选择]毁损下丘脑视上核,尿浓缩和尿量将出现下列何种现像()
A. 尿稀释,尿量减少
B. 尿浓缩,尿量增加
C. 尿稀释,尿量增加
D. 尿浓缩,尿量减少
E. 以上都不对
[单项选择]女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心脏病心房颤动病史,尿常规示蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/HP,临床首先考虑()
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
[单项选择]慢性肾小球肾炎常见的是()
A. 蜡样管型
B. 透明管型
C. 红细胞管型
D. 颗粒管型
E. 白细胞管型
[多项选择]关于近端肾小管性酸中毒的发病机制,下列哪种说法正确()
A. 由近端肾小管酸化功能障碍引起
B. HCO(作图)重吸收障碍
C. 肾小管上皮细胞管腔侧K
+
-H
+
交换障碍
D. 肾小管上皮细胞基底侧Na
+
-HCO
3
ˉ协同转运(从胞内转运入血)障碍
E. 以上都是
[单项选择]某患者慢性肾衰竭已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳。查:血压180/120mmHg。BUN28mmol/L,CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音,该病人进一步的处理应选择()
A. 改用乳酸钠纠正酸中毒
B. 改用口服碱性药物
C. 改用THAM
D. 改用利尿合剂
E. 强心降压后进行透析治疗
[单项选择]年轻女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义()
A. 尿结核菌培养
B. 尿高渗培养
C. 内生肌酐清除率测定
D. 膀胱镜检
E. KUB-FIVP检查
[多项选择]过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为
A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
[多项选择]下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗()
A. 钙拮抗药
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻断药
E. α受体阻断药
[多项选择]血管活性激素包括()
A. 前列腺素类
B. 激肽类系统
C. 血管紧张素
D. 肾素
E. 细胞生成素
[单项选择]肾病综合征用糖皮质激素治疗2周,蛋白尿转阴,水肿消退,应()
A. 停药
B. 减量,3个月内停药
C. 1~2W后减原用量的10%,减1片/W,直至20mg/d
D. 继续6~8W减量,每2周减10%~20%至5~15mg/d
E. 用药半年后开始减药,半年内停药
[多项选择]下列哪些药物属于非甾体抗炎药()
A. 泰力特
B. 塞来昔布
C. 柳氮磺吡啶
D. 双氯芬酸钠
E. 来氟米特
[多项选择]术后必需紧急施行透析的指征()
A. 因容量负荷过重而引起的心力衰竭
B. 未能纠正的严重酸中毒
C. 经治疗无效的高钾血症
D. 经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E. 血肌酐达440μmol/L
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