试卷详情
-
医学高级内科内分泌学模拟试卷一
-
[多项选择]产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是()。
A. 甲亢期
B. 衰退期
C. 恢复期
D. 甲减期
E. 以上都是
-
[多项选择]糖尿病治疗的目标是()。
A. 使血糖达到或接近正常水平
B. 消除糖尿病症状
C. 防止或延缓并发症
D. 彻底治愈
-
[多项选择]等渗性失水时实验室检查可出现()。
A. 尿量增多
B. 血钠正常
C. 血浆渗透压升高
D. 血浆渗透压正常
E. 尿量少
-
[多项选择]以下关于脂蛋白说法正确的是()。
A. 主要经肝进行分解代谢
B. 多数脂蛋白在小肠组织合成
C. 主要在脾脏合成
D. 多数脂蛋白在肝合成
E. 主要经肾脏代谢
-
[多项选择]女,43岁,1个月来体重下降5kg,伴口渴,心悸,食量正常,自测脉搏92次/分,其父患糖尿病。(OGTT示:O′30′60′120′180′。血糖:5.5912.614.88.825.4mmol/L。糖化血红蛋白5.5%,可能的诊断包括()。
A. 糖尿病
B. 甲状腺炎
C. IGT
D. 甲亢
E. 自主神经功能紊乱
-
[多项选择]微血管病变主要累及的部位有()。
A. 心肌组织
B. 皮肤
C. 视网膜
D. 肾脏
E. 神经
-
[多项选择]Cushing病的发生可由于()。
A. 垂体微腺瘤
B. 垂体大腺瘤
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 肾上腺皮质癌
-
[单项选择]下述哪项不是内分泌疾病功能诊断()。
A. 桥本甲状腺炎甲亢
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 黏液性水肿
E. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
-
[多项选择]低渗性失水时实验室检查可出现()。
A. 尿钠减少
B. 尿比重降低
C. 血浆渗透压降低
D. 血钠降低
E. 血浆渗透压升高
-
[单项选择]下述哪项为糖尿病病人较特异性病变()。
A. 动脉粥样硬化
B. 脑萎缩
C. 肾小球硬化症
D. 脂肪肝
E. 肾盂肾炎
-
[单项选择]病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min,血肌酐为202μmol/L,该患者最好应如何选择降糖方案?()
A. 在饮食基础上加用胰岛素
B. 单纯运动治疗
C. 在饮食基础上加用磺脲类药物
D. 在饮食基础上加用双胍类药物
E. 在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂
F. 在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物
-
[多项选择]当发生低血钙性癫痫大发作时,下列说法正确的是()。
A. 即刻缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
B. 常规长期用苯妥英钠
C. 发作严重者可短期内辅以苯妥英钠肌注
D. 这类癫痫样大发作不能用抗癫痫药
E. 治疗原则与原发性癫痫相同
-
[多项选择]有关MENl病变中胃泌素瘤的叙述,下列正确的是()。
A. 常为恶性
B. 又叫Zollinger-Ellison综合征
C. 该瘤的特点为体积小,多中心性,且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下
D. 以上都对
E. 诊断依据为:高胃泌素血症及高胃酸分泌
-
[多项选择]单纯性甲状腺肿的特点有()。
A. T4正常,T3正常或偏高
B. 甲状腺摄碘率升高,高峰前移
C. T3抑制试验可抑制
D. 地方性分布者常为缺碘所致
E. 常伴明显突眼
-
[单项选择]关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是错误的()。
A. 是确诊甲状腺功能亢进的依据
B. 不作为考核疗效的指标
C. 缺碘时可明显增高
D. 甲状腺功能亢进时明显增高
E. 是T3抑制试验的基础
-
[多项选择]缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为()。
A. 呼吸困难
B. 吞咽困难
C. 全身性肌无力
D. 肌张力增高
E. 腱反射亢进
-
[单项选择]关于非胰岛素依赖型糖尿病,下列哪项概念是错误的()。
A. 存在胰岛素受体缺陷
B. 存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷
C. 存在胰岛素抵抗
D. 存在脂代谢紊乱
E. 不发生酮症
-
[单项选择]患者女,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2mmol/L。如PTH升高,首选治疗为()。
A. 甲状旁腺手术
B. 双膦酸盐
C. 降钙素
D. 观察
E. 镇痛治疗
-
[多项选择]呼吸性酸中毒时()。
A. pH下降
B. 血H2CO3增高
C. H+浓度升高
D. 血PaCO2增高
E. 肺泡换气减少
-
[单项选择]患者在注射胰岛素的部位出现荨麻样皮疹,不正确的处理为()。
A. 更换胰岛素制剂种类
B. 使用组胺药或使用脱敏疗法
C. 不必进行处理
D. 严重者应该暂时中断胰岛素治疗
E. 使用糖皮质激素
-
[单项选择]男性,52岁。身高182cm,体重86kg。平素体健,无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是错误的()。
A. 控制饮食,可加用二甲双胍
B. 控制饮食,可服用Ds60
C. 控制饮食,增加运动
D. 控制饮食,加用芬氟拉明(减肥药)
E. 控制饮食,加用α-糖苷酶抑制剂
-
[多项选择]常用的口服降糖药有()。
A. 甲苯磺丁脲
B. 甲氰咪胍
C. 格列齐特
D. 苯乙双胍
E. 格列苯脲
-
[多项选择]下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是()。
A. 90%以上见于胰腺
B. 80%以上为腺瘤'
C. 可为家族性
D. 可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E. 肿瘤多数较小
-
[多项选择]消化液中含有丰富的K+,可引起低K+的情况有()。
A. 胃肠引流
B. 大量呕吐
C. 透析
D. 造瘘
E. 长期腹泻
-
[多项选择]引起假性高血钾的原因有()。
A. 采血时止血带过紧
B. 采血时对局部拍打
C. 采血时反复握拳
D. 采血时标本溶血
E. 采血时喝入大量的水
-
[单项选择]下列属于下丘脑激素的是()。
A. 生长激素
B. 促甲状腺激素
C. 黄体生成素
D. 生长激素释放激素
E. 促卵泡素
-
[多项选择]水摄入不足见于()。
A. 吞咽困难
B. 脑外伤
C. 拒食
D. 昏迷
E. 创伤
-
[单项选择]下列说法正确的是()。
A. 微腺瘤直径在1cm以内
B. 微腺瘤引起的激素分泌异常,主要是其占位效应引起的
C. 微腺瘤可压迫鞍膈产生头痛
D. 大腺瘤直径在1cm以内
E. 微腺瘤直径在1cm以上
-
[多项选择]高脂血症主要临床表现可有()。
A. 引起冠心病
B. 引起动脉粥样硬化
C. 引起脑血管病
D. 引起黄色瘤
E. 引起周围血管病
-
[单项选择]女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。该种病的治疗原则是()。
A. 手术治疗
B. 观察
C. 药物治疗
D. 心理治疗
E. 以上都对
-
[多项选择]稀释性低钾血症的临床表现为()。
A. 共济失调
B. 头痛
C. 表情淡漠
D. 呕吐
E. 嗜睡
-
[多项选择]关于水、电解质代谢,下列说法正确的是()。
A. 体液丢失量:(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0.6÷正常血清钠
B. 周期性瘫痪时可引起血钾低
C. 体液丢失量:正常体液总量-现有体液总量
D. 补钠过多时,肾小管钾钠交换使钾排出增多
E. 应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差,有利于钾排出
-
[多项选择]低O2因素引起的呼吸性碱中毒见于()。
A. 剧烈运动
B. 休克
C. 心衰
D. 高原缺氧环境
E. 肺炎
-
[单项选择]脂蛋白中,分子量最大的是()。
A. 低密度脂蛋白
B. 高密度脂蛋白
C. 极低密度脂蛋白
D. 乳糜微粒
E. 以上都不是
-
[多项选择]关于SIADH正确的是()。
A. 当水负荷较轻时,可无典型症状
B. 当限水后,尿钠排出可减少
C. 常有血尿素氮肌酐降低
D. 由药物引起者,停药后可迅速缓解
E. 当摄入水分过多时,则心钠肽释放增加,尿钠排出增加
-
[多项选择]缺钾性碱中毒的发病机制为()。
A. 缺钾时,H+转入细胞内
B. Cl-缺乏
C. 肾重吸性Na+增多
D. 肾排H+增加
E. 肾重吸性HCO3-增多
-
[多项选择]关于维生素的说法正确的是()。
A. 谷物中烟酸色氨酸含量低
B. 烟酸是水溶性维生素
C. 酵母含有较多的烟酸
D. 乳和蛋类烟酸含量低,但色氨酸含量高
E. 色氨酸不能转化为烟酸
-
[多项选择]可应用于尿崩症的口服药有()。
A. 卡马西平
B. 氢氯噻嗪
C. 氯磺丙脲
D. 氯贝特(安妥明)
E. 螺内酯(安体舒通)
-
[单项选择]女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。下一步应做的检查是()。
A. 查血清PTH
B. 查血F3T4
C. 查血17-羟
D. 查血NE
E. 查血5-HT
-
[多项选择]关于钾的代谢说法正确的是()。
A. 颅脑外伤使肾上腺素分泌增多,促进钾进入细胞内
B. 镁有助于钾进入细胞内
C. 用维生素B12治疗贫血时,新生红细胞迅速利用钾
D. 急性缺血性心脏病使肾上腺素分泌增多,促进钾进入细胞内
E. 门冬氨酸有助于钾进入细胞内
-
[单项选择]MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效,下列正确的是()。
A. 两者同样难治
B. 两者疗效都好
C. 前者疗效较好,后者难治
D. 前者难治,后者疗效较好
E. 以上都不对
-
[单项选择]病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者3天前到本地后开始出现腹泻,无呕吐,自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,精神疲倦。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸不深大,未闻烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。下列那个治疗措施是最重要的?()
A. 吸氧纠正酸中毒
B. 补液纠正脱水
C. 胰岛素治疗降低血糖
D. 补碱纠正酸中毒
E. 脱水治疗脑水肿防止脑疝
F. 给糖皮质激素对抗应激
-
[单项选择]抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是()。
A. WBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
B. WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
C. WBC<2×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
D. WBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
E. WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
-
[多项选择]下列有关醛固酮瘤的叙述,正确的是()。
A. 约占原醛症的50%~60%
B. 约占原醛症的60%~80%
C. 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行
D. 多为一侧腺瘤,包膜完整
E. 患者血浆醛固酮浓度对血浆肾素的变化无明显反应
-
[多项选择]可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症的实验有()。
A. 可乐定兴奋实验
B. L-DA实验
C. TRH兴奋实验
D. 胰岛素低血糖实验
E. 禁水加压实验
-
[多项选择]高渗盐水对抗高血钾的作用机制是()。
A. 钠有抗迷走神经作用,有利于提高心率
B. 造成药物性碱中毒,促使钾进入细胞内
C. 钠拮抗钾对心脏的抑制作用
D. 钠增加血浆渗透压,扩容,起到稀释性降低血钾
E. 可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换,增加尿钾排出量
-
[多项选择]内分泌学的发展经历的阶段有()。
A. 临床内分泌学研究阶段
B. 组织内分泌学研究阶段
C. 器官内分泌学研究阶段
D. 分子内分泌学研究阶段
E. 腺体内分泌学研究阶段
-
[多项选择]关于食物中的胆固醇的说法,下列正确的是()。
A. 未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出
B. 食物中的胆固醇主要为自由胆固醇
C. 食物中的胆固醇约40%被小肠吸收
D. 在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒
E. 食物中的胆固醇直接被胃吸收,进入血液
-
[多项选择]有关糖尿病蜜月期的说法正确的是()。
A. 发生机制不清
B. 胰岛功能自发性恢复
C. 一般不超过一年
D. 胰岛素必需继续使用
E. 病情部分或完全缓解
-
[多项选择]阴离子间隙正常的代谢性酸中毒见于()。
A. 肠梗阻
B. 肠道减压
C. 肠瘘
D. 肾衰
E. 胰瘘
-
[多项选择]病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。下列哪一种(或哪几种)处理方案对于首诊医生而言是应该首先考虑的?()
A. 改用葡萄糖氧化酶法复测尿糖
B. 检测空腹血糖和早餐后2小时血糖
C. 进行OGTT
D. 进行IVGTT
E. 检测甲状腺功能
F. 检测肾上腺皮质功能
-
[多项选择]潴钠性高钠血症的治疗原则是()。
A. 输液应缓慢防止发生肺水肿
B. 监护心肺功能
C. 控制钠摄入
D. 多饮水,同时使用排钠性利尿药
E. 5%葡萄糖液静点
-
[多项选择]关于钾的代谢,下列说法正确的是()。
A. 体内98%的钾分布在细胞内,2%在细胞外
B. 血浆钾仅占总量,0.3%,浓度为3.5~5.5mmol/L
C. 细胞膜上的钠泵,使细胞排钠保钾
D. 肾有较好的排钠功能,但无有效的保钾能力
E. 肾是排钾的主要器官
-
[多项选择]可引起等渗性失水的情况是()。
A. 反复大量放胸水
B. 呕吐
C. 腹泻
D. 胃肠引流
E. 失盐性肾炎
-
[多项选择]抗利尿激素代偿性分泌增多时()。
A. 体液有效循环容量减少
B. 体液集聚在"第三间隙"
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 体液总容量过多
E. 体液胶体渗透压下降
-
[多项选择]糖尿病微血管病变主要表现在()。
A. 神经
B. 视网膜
C. 肾动脉
D. 心肌组织
E. 外周动脉
-
[多项选择]肾是排K+的主要器官,可引起低K+的情况有()。
A. Liddle综合征
B. 尿路梗阻解除后利尿
C. 肾小管性酸中毒
D. 失钾性肾病
E. 急性肾衰多尿期
-
[多项选择]高钾血症的临床表现为()。
A. 心率减慢
B. 有室性期前收缩
C. 腱反射消失
D. 皮肤苍白、湿冷
E. 心肌收缩功能降低,心音低钝,可使心脏停博于舒张期
-
[单项选择]女性,42岁,于普查时发现血清钙高,无其他异常,亦无明显不适。若血清PTH升高,该患者最可能的诊断是()。
A. 高钙血症
B. 原发性甲旁亢
C. Addison病
D. 继发性甲旁亢
E. 甲亢
-
[多项选择]关于垂体瘤的治疗目标,正确的是()。
A. 尽量保留垂体功能
B. 用激素替代治疗
C. 防止肿瘤对邻近结构的损毁
D. 纠正肿瘤分泌过多激素
E. 减轻或消除肿瘤占位病变的影响
-
[多项选择]可引起钾缺乏的原因是()。
A. 补钠过多
B. 胃肠引流
C. C-shing综合征
D. 长期禁食
E. 大面积烧伤
-
[多项选择]转移性低钠血症时,实验室检查可见()。
A. 机体内总钠量正常
B. 细胞内钠减少
C. 血清钠增高
D. 细胞内钠增多
E. 血清钠减少
-
[多项选择]低血糖症按病因可分为()。
A. 外源性、内源性和功能性
B. 吸收后低血糖
C. 空腹和餐后低血糖
D. 血糖利用过度和生成不足
E. 器质性和功能性
-
[多项选择]继发性营养不良的临床表现有()。
A. 体重减轻
B. 水肿
C. 消瘦
D. 皮肤干燥、松弛
E. 生长发育障碍
-
[单项选择]男性,60岁,双下肢肿胀3个月。查体:甲状腺可触及,未闻及血管杂音,心率96/min,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是()。
A. 甲亢性心脏病
B. 单纯性早状腺肿伴神经官能症
C. 甲状腺功能减退症
D. 冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿
E. Graves病
-
[单项选择]妊娠合并甲亢时的治疗应首选()。
A. 他巴唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 碳酸锂
D. 普萘洛尔
E. 碘剂(1994)
-
[多项选择]弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,符合目前观点的是()。
A. 与遗传因素有关
B. 由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用
C. 由于细胞免疫异常
D. 由于TSH分泌亢进
E. 精神因素诱发