试卷详情
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心肌疾病(二)
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[单项选择]吊床征()
A. 二尖瓣脱垂
B. 二尖瓣狭窄
C. 大量心包积液
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病
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[单项选择]遗传因素()
A. 感染性心内膜炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性风湿热
D. 红斑狼疮
E. 肥厚型心肌病
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[单项选择]
男性27岁。心悸气短,胸闷胸痛晕厥。查体:胸骨左缘3肋间3/6SM。超声:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(十)
肥厚型心肌病的治疗可考虑()
A. 安置DDD起搏器
B. 射频消融术
C. 狭窄处球囊成形术
D. 冠脉内旋磨支架术
E. 心肌打孔血运重建术
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[单项选择]
男性,18岁,半年来出现间断性黑蠓、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
给本患者做心电图发现异常,哪一项改变不符合本病()
A. T波倒置
B. 左心室肥大
C. ST段抬高
D. 深而不宽的Q波
E. V1导R波增高,R/S比例增大
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[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病()
A. 心功能不全控制后,心脏杂音减弱
B. 心功能不全控制后,心脏杂音增强
C. 使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D. 奇脉
E. 交替脉
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[单项选择]
男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。
在住院治疗过程中出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()
A. I度AVB
B. 非阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓,心室率54次/分
D. CRBBB
E. 阵发性室性心动过速
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[单项选择]限制型心肌病()
A. 心功能不全控制后,心脏杂音减弱
B. 心功能不全控制后,心脏杂音增强
C. 使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D. 奇脉
E. 交替脉
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[单项选择]
男性17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T:38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST抬高,低电压。
该患者有发生下列哪项的可能性()
A. 大面积心肌梗死
B. 肺栓塞
C. 脑出血
D. 阿-斯发作
E. 心脏破裂穿孔
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[单项选择]肥厚型心肌病()
A. 超声心动,左室径65mm
B. 超声心动IVS:LVPWl.5:1
C. 超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区
D. 超声心动二尖瓣郧斜率下降
E. 超声心动室间隔连续中断
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[单项选择]
女性,30岁。活动后心悸气短2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。
下列哪项检查有确定诊断意义()
A. X线片
B. 心脏CT
C. 24h Holter
D. 心肌活检
E. 运动负荷试验
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[单项选择]室缺()
A. 超声心动,左室径65mm
B. 超声心动IVS:LVPWl.5:1
C. 超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区
D. 超声心动二尖瓣郧斜率下降
E. 超声心动室间隔连续中断
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[单项选择]
男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。
下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现()
A. 心绞痛
B. 病理性Q波
C. 晕厥
D. 心尖部可闻及收缩期杂音
E. 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
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[单项选择]
男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。
肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是()
A. IVS:左室后壁》1.5:1,二尖瓣前叶收缩期向前移动
B. 用力后心前区闷痛
C. 站立后易晕厥
D. 胸骨左缘3~4肋间有响亮收缩期杂音
E. 左室流出道存在压力阶差
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[单项选择]
男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全
在住院治疗过程中出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()
A. I度AVB
B. 非阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过缓,心室率54次/分
D. CRBBB
E. 阵发性室性心动过速
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[单项选择]
女性,30岁。活动后心悸气短2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。
治疗不正确的药物是()
A. 肾上腺素
B. ATP、CoA、VitC
C. ACEI
D. β阻滞剂
E. 血管扩张剂
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[单项选择]
男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊
下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()
A. 劳力后心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查阳性
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[单项选择]
男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全
停用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 异丙肾上腺素
D. 硝普钠
E. ACEI
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[单项选择]
男性,43岁。活动后胸痛3年,曾诊为肥厚型心肌病,要求明确诊断。
下列哪项不符合该患诊断()
A. X线未见有瓣膜钙化影
B. 主动脉瓣区第二心音不减弱
C. 收缩期杂音不向颈部传导
D. X线显示有狭窄后主动脉扩张
E. 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音
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[单项选择]
女性,19岁。1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。体检:血压120/60mmHg,心率100次/分,律整,体温36℃,双肺清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。
其原因可能是()
A. 非Q波心肌梗死
B. 扩张型心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 植物神经功能紊乱
E. 急性心包炎
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[单项选择]
男性,37岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢浮肿。体检:心脏扩大,心尖部2/6级收缩期杂音,心电图示:V3-sT波倒置。X线胸片示心影增大,心胸比>60%。
最可能的诊断是()
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 结核性心包炎
C. 陈旧性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型心肌病
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[单项选择]扩张型心肌病()
A. 超声心动,左室径65mm
B. 超声心动IVS:LVPWl.5:1
C. 超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区
D. 超声心动二尖瓣郧斜率下降
E. 超声心动室间隔连续中断
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[单项选择]钻石征()
A. 二尖瓣脱垂
B. 二尖瓣狭窄
C. 大量心包积液
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病
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[单项选择]酒精性心肌病()
A. 心肌细胞肥大,变性纤维化
B. 心肌细胞肥大,形态特异,排列紊
C. 心肌细胞溶解,间质水肿,单核细浸润
D. 心肌细胞及间质水肿,纤维化,线体变性
E. 心肌变性呈弥漫性,坏死呈灶状分
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[单项选择]
男性34岁。气短少尿1周。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,Af,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹水征(+)。UCG://全心扩大,室壁运动明显减弱。
下列哪种药物可首选()
A. 维拉帕米
B. 西地兰
C. 毒毛K
D. 心律平
E. 奎尼丁
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[单项选择]
女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,Ⅲ度AVB。
下列措施首选哪一项()
A. 射频消融术
B. 安置除颤式起搏器
C. 持续静滴阿托品
D. 安置临时心室起搏器
E. 安置埋藏式DDD起搏器
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[单项选择]
男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全
此时应首先采取哪项措施()
A. 电复律
B. 维拉帕米静脉注射
C. 利多卡因静滴
D. 食管调搏
E. 静滴氯化钾
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[单项选择]
男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()
A. 卧床抬腿
B. 注射心得安
C. 下蹲位
D. 异丙肾静滴
E. 去甲肾静滴
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[单项选择]
女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,Ⅲ度AVB。
对于Ⅲ度AVB的解释是()
A. 不能恢复
B. 能够恢复
C. 有可能不恢复
D. 有可能恢复
E. 需要治疗观察
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[单项选择]免疫指标阳性()
A. 感染性心内膜炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性风湿热
D. 红斑狼疮
E. 肥厚型心肌病
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[单项选择]抗O>800U()
A. 感染性心内膜炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性风湿热
D. 红斑狼疮
E. 肥厚型心肌病
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[单项选择]
男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉瓣口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 陈旧性心肌梗死
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[单项选择]二尖瓣狭窄()
A. 超声心动,左室径65mm
B. 超声心动IVS:LVPWl.5:1
C. 超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区
D. 超声心动二尖瓣郧斜率下降
E. 超声心动室间隔连续中断
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[单项选择]高血压性心脏病()
A. 心功能不全控制后,心脏杂音减弱
B. 心功能不全控制后,心脏杂音增强
C. 使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D. 奇脉
E. 交替脉
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[单项选择]心肌炎的表现()
A. 心衰时收缩期杂音较响,随心衰好转而减轻
B. 有类似心绞痛发作,特征性杂音,猝死率高
C. 有感冒样病史,心律失常,心肌酶升高
D. 两侧血压不对称,上腹部有胸骨杂音
E. 发作后,心电图出现动态演变
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[单项选择]血培养细菌阳性()
A. 感染性心内膜炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性风湿热
D. 红斑狼疮
E. 肥厚型心肌病
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[单项选择]蛙泳征()
A. 二尖瓣脱垂
B. 二尖瓣狭窄
C. 大量心包积液
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病
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[单项选择]
男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()
A. 卧床抬腿
B. 注射心得安
C. 下蹲位
D. 异丙肾静滴
E. 去甲肾静滴
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[单项选择]
女性,16岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治疗后好转。近1周来心悸、胸闷、气急,两天来夜间不能平卧,并且反复出现黒矇入院诊治。心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。
假如体检:血压100/60mmHg,心率60次/分,心尖部闻及S3奔马律,双肺底中度湿哕音。考虑反复发生黑矇的原因是()
A. 心力衰竭
B. 心源性休克
C. Ⅲ度房室传导阻滞
D. 中枢神经系统感染
E. 脑栓塞
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[单项选择]风湿性心脏病()
A. 心功能不全控制后,心脏杂音减弱
B. 心功能不全控制后,心脏杂音增强
C. 使用硝酸甘油后心脏杂音增强
D. 奇脉
E. 交替脉
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[单项选择]克山病()
A. 心肌细胞肥大,变性纤维化
B. 心肌细胞肥大,形态特异,排列紊
C. 心肌细胞溶解,间质水肿,单核细浸润
D. 心肌细胞及间质水肿,纤维化,线体变性
E. 心肌变性呈弥漫性,坏死呈灶状分
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[单项选择]
男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。
停用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A. 多巴胺
B. 多巴酚丁胺
C. 异丙肾上腺素
D. 硝普钠
E. ACEI
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[单项选择]
女性,23岁。诊断急性病毒性心肌炎,心律失常,Ⅲ度AVB。
如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是()
A. 大剂量抗痨药物
B. 利尿剂
C. 激素
D. 心包穿刺引流
E. 减少活动减少渗出
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[单项选择]
男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 室间隔缺损
C. 先天性主动脉瓣口狭窄
D. 风湿性二尖瓣关闭不全
E. 陈旧性心肌梗死
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[单项选择]
女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷,乏力纳减,低热盗汗。查体:心界不大,心音低,心率快,心律不齐。心电图示:室早,短阵室速。
该患者可能的诊断是()
A. 急性风湿性心脏炎
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 急性病毒性心肌炎
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[单项选择]感染性心肌炎()
A. 心肌细胞肥大,变性纤维化
B. 心肌细胞肥大,形态特异,排列紊
C. 心肌细胞溶解,间质水肿,单核细浸润
D. 心肌细胞及间质水肿,纤维化,线体变性
E. 心肌变性呈弥漫性,坏死呈灶状分
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[单项选择]血清病毒中和抗体>4倍()
A. 感染性心内膜炎
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性风湿热
D. 红斑狼疮
E. 肥厚型心肌病
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[单项选择]扩张型心肌病的表现()
A. 心衰时收缩期杂音较响,随心衰好转而减轻
B. 有类似心绞痛发作,特征性杂音,猝死率高
C. 有感冒样病史,心律失常,心肌酶升高
D. 两侧血压不对称,上腹部有胸骨杂音
E. 发作后,心电图出现动态演变
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[单项选择]
男性48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。
下列哪项措施非常重要()
A. 戒烟
B. 戒酒
C. 运动
D. 减肥
E. 保证睡眠
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[单项选择]肥厚梗阻型心肌病的表现()
A. 心衰时收缩期杂音较响,随心衰好转而减轻
B. 有类似心绞痛发作,特征性杂音,猝死率高
C. 有感冒样病史,心律失常,心肌酶升高
D. 两侧血压不对称,上腹部有胸骨杂音
E. 发作后,心电图出现动态演变
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[单项选择]鼓帆征()
A. 二尖瓣脱垂
B. 二尖瓣狭窄
C. 大量心包积液
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病
-
[单项选择]SAM征()
A. 二尖瓣脱垂
B. 二尖瓣狭窄
C. 大量心包积液
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病
-
[单项选择]心包积液()
A. 超声心动,左室径65mm
B. 超声心动IVS:LVPWl.5:1
C. 超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区
D. 超声心动二尖瓣郧斜率下降
E. 超声心动室间隔连续中断
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[单项选择]
男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的()
A. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻
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[单项选择]
男性,68岁。心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病,心功不全。
此时应首先采取哪项措施()
A. 电复律
B. 维拉帕米静脉注射
C. 利多卡因静滴
D. 食管调搏
E. 静滴氯化钾
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[单项选择]
男性54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。
下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死()
A. 劳力后心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查阳性