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[单项选择]女，65岁，慢性咳喘20年，1周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选
A. 脑电图
B. 脑脊液化验
C. 血气分析
D. 血电解质测定
E. 血渗透压测定
[单项选择]男性，50岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热，发绀明显，烦躁。血气分析：pH
7.32，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用
A. 立即纯氧吸入
B. 间断低流量吸氧
C. 持续低流量吸氧
D. 间断高浓度吸氧
E. 立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧
[单项选择]女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞12×109/L。胸部X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH
7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB
42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]男性，65岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH
7.35，PaO2 55mmHg，PaCO274mmHg，AB
42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]男性，60岁，慢性咳嗽，气喘20年，近1周来病情加重，血气分析：pH7．19，PaCO2 9．86kPa(74mmHg)，HCO3ˉ27．6mmol/L，BE-5mmol/L，你考虑下列哪项诊断正确
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1月，伴烦躁不安1日入院，测PaO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 7.89kPa(60mmHg)，下列哪项处理不合适
A. 使用镇静剂
B. 保持呼吸道通畅
C. 鼻导管持续低流量吸氧
D. 增加通气量，纠正酸碱平衡失调
E. 控制感染
[单项选择]慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是(
)
A. 慢性支气管炎急性感染
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 风湿性心瓣膜病
[单项选择]男性，65岁，慢性咳喘20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH 7.30，PaO2 6.5kPa(50mmHg)、PaCO2 7.8kPa(60mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的
A. 静注5%碳酸氢钠
B. 口服碳酸氢钠
C. 静注三羧甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠
[单项选择]患者，男，62岁。慢性咳喘15年，近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咯，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。宜首选
A. 白前、前胡
B. 陈皮、半夏
C. 苏子、莱菔子
D. 杏仁、瓜蒌仁
E. 紫菀、款冬花
[单项选择]患者，男，72岁。慢性咳喘20余年。近来因无变化病情加重，咳喘，胸闷，痰多色白，容易咳出，大便不畅，舌苔白，厚腻，脉滑。治疗应首选
A. 苏子、莱菔子
B. 半夏、陈皮
C. 紫菀、款冬花
D. 杏仁、栝萎仁
E. 白前、前胡
[单项选择]男，72岁。慢性咳喘20余年，近来因无变化病情加重，咳喘，胸闷，痰多色白，容易咳出，大便不畅，舌苔白，厚腻，脉滑。治疗应首选
A. 苏子、莱菔子
B. 半夏、陈皮
C. 紫菀、款冬花
D. 杏仁、瓜蒌仁
E. 白前、前胡
[单项选择]男患者，65岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重3d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/100mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率130/min，节律不齐，肝略大，下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是
A. 予大量快速利尿药
B. 畅通呼吸道
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心利尿扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施
[单项选择]患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO2
85mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是
A. 做腹式呼吸加强膈肌运动
B. 避免吸入有害气体
C. 保持室内清洁无尘
D. 长期家庭氧疗
E. 做定量行走锻炼改善肺功能
