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[单项选择]胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加重的是
A. 食管炎
B. 心绞痛
C. 夹层动脉瘤
D. 纵隔肿瘤
E. 胸膜炎
[单项选择]咳嗽、深呼吸时胸痛加重见于
A. 自发性气胸
B. 肺不张
C. 肋间神经炎
D. 心包炎
E. 干性胸膜炎
[单项选择]胸痛随呼吸、咳嗽而加重常见于
A. 胸膜炎
B. 带状疱疹
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 反流性食管炎
[单项选择]患者女，60岁。慢性支气管炎、肺气肿，因5天前受凉后咳嗽咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难逐渐加重入院。该患者目前最重要的治疗措施是（）
A. 祛痰止咳
B. 应用肾上腺皮质激素
C. 控制感染
D. 吸氧
E. 营养支持
[单项选择]男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是（）。
A. 带状疱疹
B. 食管炎
C. 心绞痛
D. 肋软骨炎
E. 胸膜炎
[简答题]
男性，59岁，间断咳嗽，咳嗽15年，加重体呼吸困难、双下肢水肿1周。
15年前开始出现咳嗽，咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治疗有效，近2年来出现活动时气短，有时伴下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗，1周前受凉后出现咳嗽。咳痰加重，为脓性痰、伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著，吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。
查体：T36.8℃，P90次/分。R23次/分，BP110/80mmHg，意识清楚，半坐位，口唇发绀，颈静脉怒张、双肺叩诊呈清音，闻及较多哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强，HR90次/分，律齐，p2>A2，胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下3cm、轻压痛，肝经静脉回流征阳性，脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿，无杵状指。
辅助检查：血常规：WBC9.1×109/L，N85.1%，Hb145g/L，PLT239×109/L.
请逐步分析：1.初步诊断；2.诊断依据；3.鉴别诊断；4.进一步检查；5.治疗原则。
[单项选择]胸痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重，可能的病因是（）
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
C. 胸膜炎
D. 心包炎
E. 肺癌
[单项选择]一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作。劳累后加重，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°。阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。诊断为(
)
A. 急性腰扭伤
B. 腰3横突综合征
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎间盘突出症
E. 梨状肌综合征
[单项选择]8个月婴儿，发热5d伴咳嗽，近2d咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体38.7℃，口唇青紫，呼吸50/min，两肺闻及细湿啰音，心率140/min，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽试子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎
A. 本病多见于6个月至2岁小儿
B. 病理表现病变广泛，呈灶性或融合性，坏死性肺浸润和支气管炎
C. 本病起病急骤，体征较早出现
D. 除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
E. 本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症
[单项选择]某病人，有慢支肺气肿史多年，曾因咳嗽用力后，突然出现剧烈左上胸疼痛、肩背痛，同时伴有进行性呼吸困难，为避免其用力排便再次出现以上情况，宜给予病人
A. 少渣饮食
B. 高蛋白饮食
C. 高热量饮食
D. 低盐饮食
E. 粗纤维饮食
[单项选择]8个月婴儿发热5天伴咳嗽，近两天咳嗽加重，并出现呼吸困难，查体：体温38.7℃，口唇青紫，呼吸50次每分，两肺闻及细湿啰音，心率140次每分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm。脾肋下刚及，检查考虑为腺病毒肺炎，下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）。
A. 本病多见于6个月-两岁小儿
B. 病理表现病变广泛显灶性或融合性，坏死性肺浸润和支气管炎
C. 本病起病急骤，体征较早出现
D. 除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
[单项选择]男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎合并发阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]男，22岁，发热咳嗽胸痛3天入院，抗感染治疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体，T37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示，右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，，为明确诊断，首选检查是：
A. 支气管镜
B. 胸部CT
C. 痰找抗酸杆菌
D. 结核菌素实验
E. 胸腔穿刺
[单项选择]男性患者，30岁，近期劳累突发畏寒、高热。查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是
A. 肺炎链球菌
B. 肺炎衣原体
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎克雷伯杆菌
[单项选择]胸痛伴高热、咳嗽、呼吸困难、右下肺呼吸音消失，多见于（）
A. 肺结核
B. 肺癌
C. 支气管扩张症
D. 胸腔积液
E. 肺炎球菌肺炎
