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[单项选择]患者,女,64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛,伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应作
A. 心电图
B. 心脏核素扫描
C. 超声心动图
D. CPK
E. 心电向量
[单项选择]下列哪项不是急性心肌梗死患者胸骨后疼痛的特点()
A. 为最早出现的症状
B. 多无明显诱因
C. 较以往心绞痛剧烈持久
D. 常伴冷汗烦躁不安
E. 含硝酸甘油多在5min内缓解
[单项选择]患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占50%。最可能的诊断是
A. 白血病
B. 传染性淋巴细胞增多症
C. 传染性单核细胞增多症
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占40%。其诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症
[单项选择]患者因胸骨疼痛、发热就诊,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞占40%。最有可能的诊断( )
A. 传染性单核细胞增多症
B. 传染性淋巴细胞增多症
C. 白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]某男,59岁,生气后突发胸骨后疼痛,剧烈难忍,心电图表现为Vl、V:导联,呈QS波型,V3~V,导联有病理性Q波,V1~V6导联ST段呈弓背向-亡抬高,并与T波形成单向曲线,此时应诊断为
A. 前间壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 前壁心肌梗死
[单项选择]男性患者,46岁,饮酒后突发中上腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 胆道结石
[单项选择]58岁患者因劳累出现左胸不适,疼痛,心电图示急性心梗,最为积极的治疗方法宜选用( )
A. 药物治疗
B. 冠状动脉内成形及支架植入术
C. 静脉溶栓
D. 主动脉气囊反搏治疗
E. 外科手术治疗
[单项选择]男性患者,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘第3~4肋间隙SM 3/6级,呈喷射性,心尖SM
3/6级,心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死合并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘第3—4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图Ⅰ、aVL
V4,导联异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3、4肋间隙
SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常因劳累致心前区疼痛,日前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查示神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是( )
A. 心肌炎
B. 高血压性心脏病,心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 脑出血
[单项选择]一患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]胸骨后疼痛,应首选
A. 罂栗碱
B. 杜冷丁
C. 硝酸甘油
D. 苏合香冰片滴丸
E. 可待因
[单项选择]患者男性,现年47岁,近2周夜间频繁胸骨后疼痛,行24小时动态心电图示疼痛发作
时全胸导联ST段上抬,问选用下列何种药物最为恰当?
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 去痛片
E. 阿司匹林
[单项选择]男性,35岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性化脓性胆管炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性阑尾炎穿孔
[单项选择]男性,38岁,饱食后突发持续性上腹部疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性化脓性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]患者,男,47岁,近2周夜间频繁出现胸骨后疼痛,行24h动态心电图示疼痛发作时全胸导联ST段上抬,治疗应选用的最为恰当的药物为
A. 硝酸甘油
B. 美托洛尔
C. 氨氯地平
D. 索米痛片
E. 阿司匹林
[单项选择]女,38岁,跑步后突发剧烈头痛、颈部疼痛,难以忍受。体检:神清,痛苦表情,颈强直,Kernig征、Brudzinski征阳性。其头痛的病因最可能为
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑膜炎
C. 偏头痛
D. 三叉神经痛
E. 神经官能症