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发布时间:2023-09-28 15:00:06

[单项选择]患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmH8,脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠呜音较弱,首先应考虑
A. 胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B. 胰、十二指肠破裂、腹膜炎
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 小肠破裂,弥漫性腹膜炎
E. 肝、脾破裂

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[单项选择]患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4小时,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmH8,脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠呜音较弱,首先应考虑
A. 胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B. 胰、十二指肠破裂、腹膜炎
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 小肠破裂,弥漫性腹膜炎
E. 肝、脾破裂
[单项选择]患者男性,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()。
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡病穿孔
[单项选择]男性,25岁,上腹部汽车撞伤后4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压56/35mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为
A. 胃破裂
B. 十二指肠破裂
C. 肝脾破裂
D. 严重腹壁软组织挫伤
E. 腹膜后血肿
[单项选择]患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,化验便潜血,初步诊断
A. 胃溃疡伴出血
B. 十二指肠溃疡伴出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃炎
[单项选择]患者男性,4h前上腹部剧烈疼痛,查体:上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张,为明确诊断,下列哪项检查是不必要的
A. 上腹部增强CT
B. X线胸片
C. 血淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 心电图
[单项选择]患者男性,32岁,腹痛,恶心、呕吐,查体可见上腹部明显胃蠕动波,该患者可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 幽门梗阻
[单项选择]男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为
A. 黄绿色液体
B. 咖啡色样物
C. 血性呕吐物
D. 带粪臭味
E. 酸酵食物
[单项选择]患者,男性,40岁,查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是
A. 腹主动脉瘤
B. 腹主动脉狭窄
C. 肾动脉狭窄
D. 髂动脉狭窄
E. 肝硬化门静脉高压
[单项选择]患者男性,26岁,查体见牙关紧闭,面肌抽搐,呈苦笑状,该患者可能是
A. 肠伤寒
B. 甲状腺功能亢进
C. 疟疾
D. 破伤风
E. 脑炎
[单项选择]男性,26岁,上腹部被石块击伤,腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞22×10 9/L,中性粒细胞80%。最可能
A. 肝破裂
B. 右肾挫裂
C. 腹膜后血肿
D. 腹壁挫伤
E. 肠管破裂
[单项选择]患者,男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑
A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A. 溃疡穿孔
B. 缺血性肠炎
C. 急性胰腺炎
D. 胆道结石
E. 急性肠梗阻

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