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[单项选择]男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低 0.75mm,发作时心电图正常。最可能的诊断是
A. 劳力型心绞痛
B. 急性心肌梗死极早期
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并心包炎
[单项选择]男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是
A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全
[单项选择]男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是
A. 胸部CT
B. 食管镜
C. 开胸探查
D. 食管造影
E. 胸部X线检查
[单项选择]男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是
A. 胸部CT
B. 开胸探查
C. 食管镜
D. 食管造影
E. 胸部X线检查
[单项选择]患者男性,65岁,农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘,逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛,每次持续约3~5分钟。3天前受凉后畏寒、高热,咳嗽哮喘复发并加重,急诊检查:血压26/16kPa(200/120mmHg),发绀明显,双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的
A. 青霉素G静滴
B. 持续低流量吸氧
C. 氨茶碱
D. 拟肾上腺素类药物
E. 硝苯吡啶
[单项选择]男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病
[单项选择]患者男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘第3—4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图Ⅰ、aVL
V4,导联异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性患者,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘第3~4肋间隙SM 3/6级,呈喷射性,心尖SM
3/6级,心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波,最可能诊断为
A. 冠心病心肌梗死
B. 心肌梗死合并室间隔穿孔
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 先心病室间隔缺损
E. 风心病主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性,28岁,饮酒400ml后剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml,并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为
A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡出血
C. 食管贲门粘膜撕裂出血
D. 急性胃粘膜病变出血
E. 胆道出血
[单项选择]
男性,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
其最可能的诊断是()
A. 食管癌
B. 纵隔肿瘤
C. 变异型心绞痛
D. 反流性食管炎
E. 陈旧性心肌梗死
[单项选择]患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛2年余,每周1~3次,含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波。可诊断为
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性右室梗死
E. 变异型心绞痛
[单项选择]男性,49岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损,考虑诊断为 ( )
A. 早期食管癌
B. 食管息肉
C. 晚期食管癌
D. 食管憩室
E. 贲门失弛缓症
[单项选择]胸骨后痛可见于
A. 胸膜炎
B. 心脏神经官能症
C. 肺梗死
D. 自发性气胸
E. 反流性食管炎