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[简答题]女性病人，58岁。因右下腹隐痛不适伴黏液血便半年入院。体格检查：消瘦，贫血貌。腹软，右下腹扪及约5.5cm×5cm包块，边界不清，质硬固定，轻压痛，无反跳痛。肠镜检查发现盲肠部溃疡型肿物，病理活检结果为高分化腺癌。试述该病例的治疗原则，如能行肿瘤根治术，试述其切除范围。
[单项选择]
三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10^9/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。
最可能的诊断是（ ）
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 溶血尿毒综合征
D. IgA肾病
E. 薄基底膜肾病
[单项选择]患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
[单项选择]肠痉挛症你采取的治疗措施是（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象
A. 口服抗生素
B. 口服解痉药
C. 腹腔穿刺
D. 剖腹探查术
E. 禁食减压
[单项选择]男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象。下列疾病中，哪一种可能性最大
A. 慢性阑尾炎
B. 胆道感染
C. 肠痉挛症
D. 阶段性肠炎
E. 腹型过敏性紫癜
[单项选择]你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象
A. 全身皮肤无黄染及出血点
B. 腹平软，无压痛，未及包块
C. 直肠指检(-)
D. 血WBC正常
E. 腹部B超无异常
[单项选择]男，35岁，发热、皮肤淤斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC38×10/L，血小板20×10/L.骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高、最可能的诊断是（ ）
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病
[单项选择]患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。该患者贫血属（ ）
A. 正常细胞性贫血
B. 小细胞性低血素贫血
C. 单纯小细胞性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 大细胞均一性贫血
[单项选择]
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。
查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（ ）
A. 食管癌
B. 胃溃疡
C. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎
[单项选择]某男性，50岁，因皮肤瘀斑27天，头痛16天入院。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，压之不褪色，胸骨下段压痛，肝脾肋下未扪及。实验室检查：BR示三系细胞均减少；BM示骨髓增生明显活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞的49%，其余各阶段粒细胞占32%，单核细胞占14%，红系增生受抑，巨核细胞2/片，结合上述资料认为该病人最可能的诊断为（ ）
A. 急性髓系白血病M1
B. 骨髓异常增生综合征
C. 急性髓系白血病M5b
D. 急性髓系白血病M2
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]
患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。
本病最可能的诊断是（ ）
A. 丝虫病
B. 血吸虫病
C. 肠蛔虫症
D. 钩虫病
E. 姜片虫病
[单项选择]患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是（ ）
A. 急性不完全性肠梗阻
B. 慢性低位结肠梗阻
C. 粘连性不完全性肠梗阻
D. 急性癌性低位肠梗阻
E. 急性完全性肠梗阻
[简答题]
女性患者，32岁，教师。"转移性右下腹痛2天"入院。起病初期为脐周部隐痛，伴恶心未吐，第二天腹痛转移至右下腹，伴呕吐2次，稀便2次，排尿终末时下腹疼痛加重，咳嗽时腹痛加剧。既往无类似发作，无手术外伤史，无食物及药物过敏史，无结核史，月经正常。体格检查：T37．5℃，R24次／分，P80次／分，Bp100／60mmHg，痛苦貌，神志清楚，皮肤、巩膜无黄染。头颈部正常，右下肺呼吸音稍粗，未闻及啰音及胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，右下腹压痛，以麦氏点为著，伴肌卫及反跳痛，未及包块。肝肾叩痛(-)，肠鸣音正常。余无特殊。实验室及其他检查：血常规：WBC14．6×10／L，中性粒0．86；尿常规：蛋白微量，红细胞1～2个／HP，脓细胞4～5个／HP；胸腹部透视：右下肺纹理稍增粗。
(1)该病例诊断为什么?
(2)常见的鉴别诊断包括哪些?
(3)该病的治疗原则与手术并发症。
[单项选择]
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]
男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g/L，WBC250×10/L分类可见中、晚幼粒为主PLT400×10/L，NAP积分降低。
可能的诊断为（ ）
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
