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发布时间:2023-10-29 02:36:31

[单项选择]

男,58岁,发热1周,以后出现咳嗽,伴左胸痛,并有铁锈色痰。

体检时最有价值的阳性体征为()
A. 左锁骨上淋巴结肿大
B. 水冲脉
C. 左胸叩浊音
D. 口唇紫绀
E. 两侧肺底湿罗音

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[单项选择]

男,58岁,发热1周,以后出现咳嗽,伴左胸痛,并有铁锈色痰。

最可能的诊断是()
A. 大叶性肺炎
B. 流行性感冒
C. 肺癌
D. 急性心肌梗死
E. 败血症
[单项选择]

男,58岁,发热1周,以后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并有铁銹色痰。

哪项检查能明确诊断()
A. 血常规
B. 心电图
C. 胸片
D. 心脏超声
E. 磁共振
[单项选择]女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸 1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常, FEV1正常, DLCO正常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]女性,59岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热,呼吸困难来诊。查血常规白细胞7.0×109/ L,中性粒细胞分类计数0.68,淋巴 0.30,嗜酸0.01,单核0.01,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLco正常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺疾病(COP
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]女性,56岁。慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3-4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难。查血WBC 7.0×109 /L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是
A. 慢性阻塞性肺病(COPD)
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎
[单项选择]男性,55岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳嗽加重1个月,发热1周来诊,检查结果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。给患者初步诊断为()
A. 失代偿呼吸性酸中毒
B. 失代偿性代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒
[单项选择]患者诊断慢性支气管炎20年,1周前“感冒”,咳嗽、咳痰加重,并出现发热,口服抗生素治疗,今晨出现呼吸困难加重,急诊检查血气分析PaCO275mmHg,这种情况下列哪项改变是不正确的
A. 脑血流量减少
B. 酸中毒
C. 神志模糊
D. 脑脊液压力增高
E. 呼吸加快
[单项选择]某患者1个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,1周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
A. 抗炎,输血,补液
B. 继续胸穿并注入抗生素
C. 开放引流
D. 纤维板切除术
E. 低位胸腔闭式引流
[单项选择]患者,男,28岁。1周前感冒咳嗽,现无恶寒发热,但咳嗽明显,痰黄稠难咯,胸闷,大便干,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑略数。用药宜首选( )
A. 桑叶、杏仁、百部
B. 半夏、麻黄、五味子
C. 桔梗、马勃、半夏
D. 全瓜萎、浙贝母、芦根
E. 川贝、杏仁、白果
[单项选择]男性,30岁,1周前受凉后出现发热、恶寒、咳嗽、吐黏液脓痰,不规则服用"螺旋霉素"疗效欠佳,近日胸痛、咳吐脓血臭痰,伴高热、全身无力,可能的诊断为
A. 大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]患者,男,30岁,平素体健2周前因淋雨后感冒,出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带有血丝,经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检:T 40℃,呼吸急促,双肺中下野可闻及湿哕音。血白细胞25×109/L,中性粒细胞 0.92。X线胸片提示:双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为
A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]

女,20岁,感冒发热1周后出现心悸、气急不能平卧。体检:心浊音界稍扩大,心率120次/分,律齐,第1心音低钝,心尖部可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。

假如该患者奔马律是在剑突下或胸骨下端左缘听到,表明是()
A. 重叠型奔马律
B. 左室奔马律
C. 右室奔马律
D. 右房奔马律
E. 左房奔马律
[单项选择]男性,33岁,咳嗽、发热1周,体温38.5℃,皮肤有大块淤斑,血红蛋白85g,/L,白细胞总数3×109/L,中性0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.2×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒),3P试验弱阳性。最可能诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 肺炎并发DIC
D. 原发性血小板减少性紫癜
E. 维生素K缺乏
[单项选择]男性患者,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果,血pH 7.25,PaO2 40mmHg,PaCO2 85mmHg,BE—10mmol/L,诊断是
A. 失代偿性呼酸
B. 失代偿性呼酸合并代碱
C. 失代偿性呼酸合并代酸
D. 失代偿性代酸
E. 三重酸碱失衡
[单项选择]9个月,男,发热1周,持续高热,发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹,并伴有指尖潮红,双侧颈淋巴结肿大,以及眼球结合膜充血。根据病史,最可能的病是
A. 朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B. 结核病
C. 皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)
D. 传染性单核细胞增多症
E. 恶性淋巴瘤

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