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发布时间:2023-12-13 19:23:02

[单项选择]患者,男性,55岁,尿失禁,遵医嘱行留置导尿,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是( )
A. 剧烈疼痛
B. 感觉不适
C. 冲洗液混浊
D. 冲洗不畅
E. 冲洗速度过快

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[单项选择]

患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。

导尿管插入尿道深度约为()
A. 4~6cm
B. 7~l0cm
C. 10~15cm
D. 18~20cm
E. 20~22cm
[单项选择]

患者李某,男性,35岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿。

插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°角是使()
A. 尿道膜部扩张
B. 尿道耻骨前弯扩大
C. 尿道耻骨下弯扩大
D. 尿道耻骨前弯消失
E. 尿道耻骨下弯消失
[单项选择]患者,男性,62岁,失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是( )
A. 做尿培养检查
B. 引流潴留的尿液
C. 训练膀胱功能
D. 保持会阴部清洁干燥
E. 记录尿量观察病情变化
[单项选择]女,55岁,尿失禁给予留置导尿,引流通畅,但尿色黄,混浊。医嘱:抗感染治疗。护理方面应注意( )。
A. 鼓励病人多饮水,并进行膀胱冲洗
B. 及时拔除导尿管
C. 记录尿量
D. 经常清洗尿道口
E. 热敷下腹部
[单项选择]患者,男性,51岁,浅昏迷3d,为患者行留置导尿最主要的目的是( )
A. 保持床单位清洁干燥
B. 测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况
C. 收集尿标本,做细菌培养
D. 防止尿潴留
E. 持续引流尿液,促进有毒物质排出
[单项选择]为女患者行留置导尿时,应在见尿后再将导尿管插入
A. 1~2cm
B. 3~4cm
C. 4~6cm
D. 5~7cm
E. 7~10cm
[单项选择]患者男性,55岁,肛裂感染,遵医嘱热水坐浴,水温应控制在
A. 30~35℃
B. 35~40℃
C. 40~45℃
D. 45~50℃
E. 55~60℃
[单项选择]患者男性,58岁。肠胀气,遵医嘱行肛管排气,不正确的操作是
A. 肛管插入直肠15~18cm
B. 与肛管相连的橡胶管插入水瓶中
C. 在病人腹部做向心按摩
D. 病人取左侧卧位
E. 保留肛管1小时以上
[单项选择]患者,男性,54岁,3天未大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间
A. 立即排除
B. 5~10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 1小时
[单项选择]患者男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输入库存血600ml,10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是
A. 枸橼酸钠
B. 氯化钠
C. 碳酸氢钠
D. 乳酸钠
E. 葡萄糖酸钙
[单项选择]患者,女性,58岁,因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌,气促。护士的正确处理措施是( )
A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸
[单项选择]患者男性,72岁,术后3天未排气。遵医嘱行肛管排气。下列操作不妥的是
A. 协助患者仰卧或侧卧位
B. 肛管插入直肠17cm
C. 将橡胶管末端插入水瓶中
D. 按结肠解剖位置做离心按摩
E. 保留肛管1h
[单项选择]患者男性,45岁。因“中耳炎”入院,入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗,患者下肢瘫痪,生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是
A. 为缓解患者便秘,为其进行灌肠
B. 遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C. 对患者及家属进行健康教育
D. 协助病人完成日常自理活动
E. 减轻患者的恐惧感
[单项选择]患者,男性,44岁,4d未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是( )
A. 立即排出时
B. 排出5~10min时
C. 排出15min时
D. 排出30min时
E. 排出60min时
[单项选择]患者,女性,内痔切除术后数小时,未解小便,症状明显,遵医嘱给予导尿。下列哪项不是引起尿潴留的原因
A. 麻醉刺激
B. 伤口出血
C. 伤口疼痛
D. 肛管内填塞敷料
E. 精神紧张
[单项选择]患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml余,终末尿液呈洗肉样,其原因是可能是
A. 腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内
B. 膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血
C. 插管损伤尿道黏膜
D. 肾盂急性感染、充血
E. 膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜
[单项选择]患者,男性,64岁,因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意( )
A. 记录尿量
B. 及时更换尿管
C. 必要时清洗尿道口
D. 指导患者练习排空膀胱
E. 鼓励多饮水并行膀胱冲洗
[单项选择]患者,男性,45岁,因关节疼痛,遵医嘱每日红外线照射一次,照射第三天时患者局部皮肤出现紫红色提示( )
A. 暂时休息,好转后继续照射
B. 减少照射时间
C. 减少照射距离
D. 停止照射,局部涂凡士林
E. 停止照射,立即改用热敷
[单项选择]患者男性,30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈,难以忍受。诊断已明确,现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是
A. 以防患者病情恶化
B. 有利于建立护患信任的关系
C. 减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D. 便于观察病情
E. 有利于患者配合治疗

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