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发布时间:2024-03-15 07:14:34

[单项选择]夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量黏液。1d来尿少,6h无尿。查体:眼窝、前囱深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为
A. 婴儿腹泻,中度低渗性脱水
B. 婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
C. 婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D. 婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E. 婴儿腹泻,重度等渗性脱水

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[单项选择]夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻 3天,体温38℃C,每日腹泻10多次。稀便,少量黏液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。粪便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L最有可能的诊断为
A. 婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B. 婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C. 婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D. 婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E. 婴儿腹泻,重度等渗性脱水
[单项选择]夏季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10多次,稀便,少量粘液,1天来尿少,6个小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L。最有可能的诊断为
A. 婴儿腹泻,轻度等渗性脱水
B. 婴儿腹泻,中度低渗性脱水
C. 婴儿腹泻,中度等渗性脱水
D. 婴儿腹泻,重度低渗性脱水
E. 婴儿腹泻,重度等渗性脱水
[单项选择]某年冬季,有一男孩,1岁,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每天腹泻 10次左右,大便呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L,该患儿最可能的病原为
A. 产毒大肠杆菌
B. 轮状病毒
C. 侵袭性大肠杆菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]外感风寒,内伤暑湿,恶寒发热,呕吐腹泻的阴暑证宜选用( )
A. 紫苏
B. 香薷
C. 荆芥
D. 生姜
E. 白芷
[单项选择]女,1岁,发热、腹泻3天,体检:面色苍白,气促,心前区1~2级收缩期杂音,心率 60次/分,律齐,ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为
A. 感染性心内膜炎
B. 扩张性心肌病
C. 病毒性心肌炎
D. 先天性三度房室传导阻滞
E. 先心伴心功能不全
[单项选择]16个月男孩,腹泻、呕吐3天,大便黄色水样,少量黏液,量多每天10余次,进食后呕吐,伴发热、尿少。体检:T 38.8℃,BP60/30mmHg,神萎、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷,口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,此患儿最重要的处理是
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 降温
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]患儿8个月,于10月份住院,发热3d,呕吐、腹泻2d入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/ HP,患儿最,恰当的诊断为
A. 致病性大肠杆菌肠炎
B. 生理性腹泻
C. 轮状病毒性肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 真菌性肠炎
[单项选择]15个月男孩,腹泻、呕吐4天,大便黄色水样,少量黏液,量多,10余次/日,进食有吐,伴发热、尿少。体检:T38.8℃,BP60/ 30mmHg,精神萎靡、嗜睡状,呼吸急促,前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红,皮肤干燥,伴花纹,弹性差,心肺(-),腹稍胀,对该患儿最重要的处理是
A. 扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B. 降温
C. 纠正酸中毒
D. 控制感染
E. 纠正电解质紊乱
[单项选择]患儿,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。根据患儿脱水程度和性质,应首先给予
A. 2:1等张含钠液
B. 1/2张含钠液
C. 1/3张含钠液
D. 1/4张含钠液
E. 1/5张含钠液
[单项选择]男孩,12岁。昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次,体温 39℃,大便镜检WBC10~15个/HP,RBC 4~8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是
  • A.嗜盐菌肠炎
  • B.急性细菌性痢疾
  • C.急性肠炎
  • D.沙门菌感染
  • E.大肠埃希菌肠炎



[单项选择]某1岁小儿,因呕吐、腹泻造成重度低渗性脱水,估计累积损失量为( )。
A. 30~50ml/kg
B. 50~70ml/kg
C. 50~100ml/kg
D. 100~120ml/kg
E. 120~150ml/kg
[单项选择]脘腹冷痛,呕吐腹泻,多见于
A. 风淫证
B. 暑淫证
C. 寒淫证
D. 湿淫证
E. 火淫证
[单项选择]男性,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B. 黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D. 胃肠黏膜分泌过多的液体
E. 肠内容物渗透压增高
[单项选择]患者男性,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B. 黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D. 胃肠黏膜分泌过多的液体
E. 肠内容物渗透压增高
[单项选择]女性,1岁。发热3天,频繁呕吐1天伴惊厥3次。查体:精神萎靡,前囱1cm×1cm隆起,颈项强直。布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3.0×109/L,多核0.8,蛋白300mg/L,糖1.4mmol/L。最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 瑞氏综合征
[单项选择]患者,男,28岁,1d前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A. 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B. 黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C. 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短
D. 胃肠黏膜分泌过多的液体
E. 肠内容物渗透压增高
[单项选择]1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常。根据病例诊断最大的可能是
A. 肺炎合并轻度缺氧
B. 肺炎合并结脑
C. 肺炎合并化脑
D. 肺炎合并心衰
E. 肺炎合并脑水肿
[单项选择]

女,1岁,咳嗽,发热伴腹泻2周,进食少,每日大便7~8次,为黄色水样便,近3日嗜睡、乏力,头不能竖起。体检:体重7kg,表情淡漠,面色苍白,下颌呼吸,30次/分,不规则,两肺呼吸音粗糙,可闻及少量中、小水泡音,心率92次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,皮肤干燥,弹性差,皮下脂肪厚0.4cm,膝反射消失。

若该患儿检查结果为:血pH7.31,血钠130mmol/L,血钾1.75mmol/L,血钙2.5mmol/L,EKG示T波低平。此时最佳治疗措施是()
A. 口服氯化钾
B. 静注葡萄糖酸钙
C. 静滴碳酸氢钠
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静滴0.3%氯化钾

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