[单项选择]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V₁～V₅导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选
A. 利多卡因静注 B．直流电复律
B. 毛花苷丙静注
C. 多巴胺静注
D. 硝酸甘油静注

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[单项选择]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 124/72mmHg，P 70次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闯及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为
A. 体循环栓塞 B．低血压状态
B. 再次出现心室颤动
C. 泵功能衰竭 E．脑出血

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[单项选择]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V₁～V₅导联Q波形成，ST段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为
A. 心房颤动 B．心室颤动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 心房扑动 E．窦性静止

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[单项选择]患者男性，60岁，活动时胸闷、气急2年余，加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d，出现哪种情况应考虑停用药物
A. 心率从120次/分下降至75次/分
B. 心尖区收缩期杂音增强
C. 心率缓慢，心尖区可闻及大炮音
D. 心力衰竭症状无明显改善
E. 心率从70次/分上升至90次/分

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[单项选择]患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP 120/76mmHg，P 89次/分，R 20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示
A. 并发感染性心内膜炎
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发室间隔穿孔 D．并发心包炎
D. 并发心室膨胀瘤

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[单项选择]患者男性，62岁，活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，每日3～5次，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为
A. 变异型心绞痛
B. 稳定型心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 初发劳力性心绞痛
E. 心脏神经症

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[单项选择]患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114/62mmHg，P 72次/分，R 20次/分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为
A. 体循环栓塞 B．皮肤烧伤
B. 肺循环栓塞 D．气胸
C. 低血压状态

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[单项选择]患者男性，80岁，反复黑矇2年余，加重2周入院。查体：BP 140/80mmHg，P 52次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊可闻及大炮音，双下肢无水肿。诊断为三度房室传导阻滞，行永久起搏器置入术，术后未起搏器程控。术后12年黑矇再次出现，最可能的诊断是
A. 起搏器电池耗竭
B. 阈值升高
C. 电极脱位 D．起搏器综合征
D. 慢性心脏穿孔

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[单项选择]患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室率突然转为规律，52次/分，最可能的提示是
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误

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[单项选择]患者男性，头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清，考虑以下哪项诊断可能性最大
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

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[单项选择]

患者男性，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽，下肢水肿，肝大，超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EFl0%，二尖瓣、三尖瓣中度反流，既往无其他病史。

可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 先天性心脏病
C. 肺心病
D. 心肌炎
E. 扩张型心肌病

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[单项选择]患者，男性，66岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，解除尿潴留的首选方法是
A. 按摩腹部
B. 插导尿管
C. 听流水声
D. 针刺诱导
E. 耻骨上膀胱造口

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[单项选择]患者男性，47岁，胸闷。心电图如图3-14-7所示，应诊断为（）
A. 二度Ⅰ型窦房阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型窦房阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 房性期前收缩未下传

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[单项选择]患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑
A. 脑栓塞
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜瘤

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[单项选择]

患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3 000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120/min，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

下列哪项措施不正确
A. 输血
B. 注射垂体加压素
C. 三腔管压迫止血
D. 硬化剂注入曲张静脉
E. 行贲门周围血管离断术

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