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发布时间:2024-05-11 03:13:46

[单项选择]患者男性,60岁,活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d,出现哪种情况应考虑停用药物
A. 心率从120次/分下降至75次/分
B. 心尖区收缩期杂音增强
C. 心率缓慢,心尖区可闻及大炮音
D. 心力衰竭症状无明显改善
E. 心率从70次/分上升至90次/分

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[单项选择]张女士,60岁。有高血压病史6年。最近活动时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。其心功能为( )
A. 一级
B. 二级
C. 三级
D. 四级
E. 五级
[单项选择]患者,男性,40岁,用力排便后突发左-上腹剧痛1小时,伴胸闷气急,来院急诊,查体:左上腹压痛明显,全腹肌紧张(±),Bp90/40mmHg,P128次/分,R33次/分,自诉五天前曾有左上腹外伤史,当时无严重不适。为明确诊
A. CT
B. 腹部平片
C. 上消化道吞钡造影
D. B超
E. 胸片
[单项选择]患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg/d,现心室率突然转为规律,52次/分,最可能的提示是
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误
[单项选择]患者男性,咳嗽气急,咯吐腥臭脓痰,壮热烦躁,胸闷而痛,转侧不利,口干咽燥,舌苔黄腻,脉滑数。方宜选用
A. 托里消毒散
B. 桔梗杏仁煎
C. 加味桔梗汤
D. 银翘散
E. 千金苇茎汤
[单项选择]患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH 7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的
A. 高碳酸血症 B.低氧血症
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸泵衰竭(通气衰竭)
D. 换气功能障碍
[单项选择]
患者,张某,60岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml
如果张某做空气分析检查、结果显示PaO2:3.5kPa,PaCO2:10kPa,pH:7.30,护士应判断张某为
A. 代谢性酸中毒代偿期
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒失代偿期
D. 呼吸性酸中毒代偿期
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP 124/72mmHg,P 70次/分,R 20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闯及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,心电图示心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,右侧肢体乏力,肌力1级,首先考虑为
A. 体循环栓塞 B.低血压状态
B. 再次出现心室颤动
C. 泵功能衰竭 E.脑出血
[单项选择]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP 120/72mmHg,P 80次/分,R 20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断为:急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静注 B.直流电复律
B. 毛花苷丙静注
C. 多巴胺静注
D. 硝酸甘油静注
[单项选择]
患者,张某,60岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml
进一步证实病因,最佳的检查方法是
A. 胸部CT
B. 胸部超声波检查
C. 胸水常规检查
D. 胸水脱落细胞检查
E. 痰细胞学检查
[单项选择]患者女性,36岁,低热伴胸闷气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪项体征不符合心包积液
A. 奇脉
B. 心脏向左右扩大
C. 心尖冲动弥散
D. 心音遥远
E. 肝大,有压痛
[单项选择]
患者,张某,60岁,胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml
最可能的病因为
A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 肺炎伴胸腔积液
D. 自发性液气胸
E. 漏出性胸腔积液
[单项选择]男性,69岁。因胸闷气急两周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,胸水为血性。有助于诊断的影像学检查应首选
A. 体层摄影
B. CT扫描
C. 抽胸水后常规胸片
D. 高千伏胸部摄片
E. 磁共振成像
[单项选择]男性患者,60岁,于活动时出现心前区疼痛,为压榨样,每次持续2min可自行缓解,该患者的胸痛可能为
A. 气胸
B. 胸膜炎
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 肋间神经痛
[单项选择]患者,女,42岁,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为
A. 右下肺癌
B. 右侧大叶性肺炎
C. 右侧支气管扩张并感染
D. 右下肺脓肿
E. 右侧大量胸腔积液
[单项选择]男性,60岁,患皮质醇症而入院,该患者在活动时应注意防止因骨质疏松而引起的
A. 肌萎缩
B. 病理性骨折
C. 股部皮肤紫纹
D. 四肢无力
E. 性腺功能紊乱
[单项选择]病人咳嗽上气,痰液清稀,胸闷气急,舌质淡红,苔白而滑,脉浮紧,治宜选用
A. 三拗汤
B. 止嗽散
C. 麻杏石甘汤
D. 小青龙汤
[单项选择]如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是
A. 即刻应用糖皮质激素
B. 即刻雾化吸入
C. 气管切开
D. 应用利尿剂
E. 高压氧

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