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[单项选择]
| 63岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入
CCU进行链激酶治疗。 |
在病人排便时护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，你正确的回答是
A. 用力过度引起虚脱反应
B. 腹压增加导致呕吐加剧
C. 血压陡升导致脑溢血
D. 氧耗增加致梗死面积扩大
E. 血流加速致脑栓塞
[多项选择]韩先生，63岁，因反复发生胸骨后闷痛，诊断为“冠心病心绞痛”。予以硝酸甘油治疗，正确的健康指导是( )
A. 坚持按医嘱用药
B. 外出时随身携带
C. 应放在易取处，用后及时放回原处，用完及时补充
D. 应放在棕色瓶内密闭保存
E. 需每年更换1次
[单项选择]
患者，男，65岁。既往有心绞痛发作史，4小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
应首先考虑可能发生了（）
A. 急性胃炎
B. 急性胃溃疡
C. 食物中毒
D. 胃癌
E. 急性心肌梗死
[简答题]
患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体：BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。心电图：V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。 请写出：
该患者可能的病情变化及其依据。
[单项选择]某女，63岁，患冠心病已5年，3小时前胸骨后绞痛发作，在家口含硝酸甘油未见缓解，并有呕吐，出冷汗，急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。
此病人入院24小时内最常出现
A. 心律失常
B. 心源性休克
C. 心力衰竭
D. 心室膨胀瘤
E. 心脏破裂
[单项选择]患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感
王某发病诱因不可能是下列哪种情况
A. 劳累
B. 卧床时
C. 情绪激动
D. 饱餐
E. 大便用力后，诊断为急性心肌梗死收住监护室
[单项选择]秦女士，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁，心肌梗死。
秦某存在的最主要护理问题是( )。
A. 活动无耐力
B. 心输出量减少
C. 体液量过多
D. 潜在心律失常
E. 潜在感染
[单项选择]某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。
对该病人的处理措施，哪项错误
A. 绝对卧床休息
B. 镇静止痛
C. 高流量氧气吸入
D. 高热量、高蛋白质饮食
E. 使用血管扩张剂
[单项选择]某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。
当该病人出现烦躁、呼吸困难、发绀、剧烈咳嗽时，心率120次/分，律整，血压13.3/8.0kPa，以下哪种药物最适合
A. 氨茶碱
B. 吗啡
C. 地塞米松
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉注射毛花甙丙
[单项选择]某男高血压病人，59岁，心前区不适3年，突起胸骨后压榨样疼痛伴烦躁、大汗1h入院。
该病例最可能的诊断为
A. 主动脉夹层分离并破裂
B. 肺梗死
C. 急性心肌梗死
D. 脑出血
E. 高血压危象
