[单项选择]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT 56U/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断应首选的检查是
A. 腹水检查
B. 胃肠钡剂造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

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[单项选择]女性，26岁。低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部Ⅱ收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT 56U/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是
A. 心源性腹水
B. 肝硬化腹水
C. 自发性细菌性腹膜炎
D. 结核性腹膜炎
E. 腹膜癌病

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[单项选择]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT 56U/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查
A. 腹水检查
B. 超声心动图
C. 肝炎病毒标记物
D. 胃肠钡剂造影
E. 腹部B超

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[不定项选择]肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈（）
A. 峰值后移的等腰三角形包线外形
B. 峰值前移的等腰三角形包线外形
C. 峰值后移的圆顶状包线
D. 峰值前移的圆顶包线外形
E. 以上都不对

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[不定项选择]肥厚性梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流的峰值在正常范围，其频谱是（）
A. 双峰型正向包线外形
B. 单峰圆顶状负向包线外形
C. 双峰型负向包线外形
D. 单峰尖顶状负向包线外形
E. 单峰圆顶状正向包线外形

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[单项选择]女性患者，62岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑：
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

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[单项选择]患者，女性，28岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是
A. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄

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[单项选择]男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力。查体：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100/ min，心律规整，肺(－)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×10⁹/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是
A. 风心病、呼吸道感染
B. 风心病、活动风湿
C. 风心病，亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病，肝炎
E. 风心病，贫血

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[单项选择]男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(－)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb 88g/L，WBC 13×10⁹/L，尿中RBC (＋＋)，最可能的诊断是
A. 风心病，活动风湿
B. 风心病，呼吸道感染
C. 风心病，亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病，肝炎
E. 风心病，贫血

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[单项选择]男，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及， Hb88g/L，WBC13×10⁹/L，尿中RBC(＋＋)，最可能的诊断是
A. 风心病，活动风湿
B. 风心病，呼吸道感染
C. 风心病，亚急性感染性心内膜炎
D. 风心病，肝炎
E. 风心病，贫血

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[单项选择]患者，49岁，劳累后乏力、心悸半年。查体：心率72次/min，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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[单项选择]如心尖部闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音提示
A. 心功能衰竭
B. 左室负荷增高
C. 二尖瓣相对关闭不全
D. 肺动脉高压
E. 二尖瓣狭窄

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[单项选择]患者49岁，劳累后乏力、心悸半年，查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

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[单项选择]患者，女，26岁，自述心脏病8年。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘第3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确诊断应是
A. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

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[单项选择]患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊（-），心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？
A. 洋地黄
B. 阿司匹林
C. 血培养
D. 大剂量青霉素
E. 观察体温

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