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[单项选择]
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患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导 |
患者心脏杂音最可能的原因是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 风湿性主动脉瓣关闭不全
D. 退行性主动脉瓣关闭不全
E. 梅毒性主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护理措施下列哪项不妥
A. 绝对卧床休息
B. 继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C. 观察心前区疼痛变化
D. 吸氧4～6L/min
E. 嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担
[单项选择]老年患者70岁，体重70kg，高血压、冠心病史10年，长期口服降压药、倍它乐克及阿司匹林，血压控制良好，拟在腹腔镜下行胆囊切除术。术前血压140/90，心率60～70次/分。全麻插管后血压70/40，心率100次/分，应给予
A. 去氧肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 艾司洛尔
[简答题]患者，男性，70岁，高血压史20年，一直间断服用降压药，血压控制在150～160/90～100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短，患者主动减少活动，逐渐仅维持自理的活动量，心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧，气喘，双下肢浮肿，家人急送医院。查体：神清，半卧位，口唇紫绀，稍喘，BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，两肺底均有中小水泡音，心界向两侧扩大，心率120次/分，律整，肝肋下3指，轻触痛，肝颈回流征(+)，脾未及，腹部移动性浊音(-)，双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病，全心衰竭”。
请写出：(1)支持左心衰及右心衰的症状、体征。
(2)该患者的护理要点。
[多项选择]患者，男，70岁，患高血压20年，进行性心慌气短，下列哪项对诊断左心功能不全有帮助
A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 右肺部散在干湿啰音
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 双下肢水肿
E. 心尖区奔马律
[单项选择]患者男，70岁，患高血压病10年，2周来反复出现活动后胸痛。检查：血压170/100mmHg，心率90次/分，律齐，血钾偏高。心电图正常，血管彩超提示双侧颈动脉斑块和双侧。肾动脉狭窄。最适宜的联合用药方案是
A. 血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂
B. 钙通道阻滞剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂
D. α受体阻断剂+钙通道阻滞剂+醛固酮受体阻断剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+中枢α受体阻断剂+噻嗪类利尿剂
[单项选择]
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患者，女，70岁，既往有高血压病史10年，4h前突发剧烈头痛、头晕，伴有呕吐、抽搐，测BP
210/120mmHg。 |
最可能的诊断是
A. 急性左心衰竭
B. 癫癎发作
C. 脑血栓
D. 脑肿瘤
E. 高血压脑病
[单项选择]患者，女，70岁，既往有高血压病史10年，4h前突发剧烈头痛、头晕，伴有呕吐、抽搐，测BP 210/120mmHg。
最可能的诊断是
A. 急性左心衰竭
B. 癫癎发作
C. 脑血栓
D. 脑肿瘤
E. 高血压脑病
[单项选择]男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210/120mmHs，心率120次/分。
长时间应用硝普钠的主要不良反应是
A. 血压下降
B. 左室充盈压下降
C. 硫氰酸中毒
D. 狼疮综合征
E. 心动过速
