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发布时间:2023-10-21 18:53:10

[单项选择]

男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。

该患者发病机制可能是()
A. 黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B. 纹状体内乙酰胆碱含量增加,使多巴胺含量减少
C. 纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D. 黑质多巴胺脱羧酶增多
E. 黑质单胺氧化酶减少

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[单项选择]

男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。

该患者可用下列哪些药物治疗()
A. 左旋多巴
B. 泼尼松
C. 地西泮
D. 吡啶斯的明
E. 甲基多巴肼
[单项选择]

男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。

最不应给的药物是()
A. 苯海拉明
B. 阿普唑轮
C. 安坦
D. 氯丙嗪
E. 尼莫地平
[多项选择]第三组:
患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。
该患者需要鉴别的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 格林-巴利综合征
C. 脊髓压迫症
D. 肌萎缩性侧索硬化
E. 脊髓灰质炎
[单项选择]男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 帕金森病
C. 脑出血
D. 帕金森综合征
E. 特发性震颤
[单项选择]患儿,2岁。运动发育迟缓,行为异常,感知障碍,自主运动不协调,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的诊断是
A. 癫痫持续状态
B. 脑性瘫痪
C. 癫痫小发作
D. 癫痫大发作
E. 发作性舞蹈手足徐动症
[单项选择]女孩,12岁。因震颤、表情呆滞进行性加重 4个月来诊。体检:四肢张力呈齿轮样增高,动作僵硬,起动困难,口齿不清,肝肋下1cm,脾肋下2cm。裂隙灯下可见角膜边缘棕灰色色素环。尿蛋白 ++,此患儿诊断是
A. 苯丙酮尿症
B. 半乳糖血症
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 21-三体综合征
E. 肝豆状核变性
F. 糖原累积病
G. 粘多糖病
H. 枫糖血症
[单项选择]男性,65岁,3年来右腹股沟部可复性肿物,站位即突出,平卧消失,突出时有下坠不适感,肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年,半年前已手术治疗。
该患者查体及手术中所见,哪项是错误的
A. 肿物外观呈半球形,不进入阴囊
B. 肿物还纳后,压住内环,肿物仍可出现
C. 疝囊在精索内后方
D. 腹壁下动脉在疝囊颈内侧
[单项选择]男,38岁,1年来背痛,2个月来双下肢麻木无力,排尿不畅,大便秘结,体检:双下肢肌张力增高,下肢肌力Ⅳ级,反射亢进,Babinski征(+),脐孔以下痛觉减退。
临床考虑诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 急性骨髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 腰椎间盘突出
E. 矢状窦旁占位病变
[单项选择]女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑
A. 脊柱结核
B. 硬膜外转移性肿瘤
C. 脊髓内占位病变
D. 脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E. 脊髓出血
[单项选择]男,38岁。右背放射至右季肋下痛3月,右下肢乏力2月,加重伴解小便费力半月入院。体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力Ⅲ级,左Ⅳ级,右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征(+),T以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑:()
A. 脊髓蛛网膜炎
B. 脊髓血管畸形
C. 脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤
[单项选择]女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑
A. 脊柱结核
B. 硬膜外转移性肿瘤
C. 脊髓内占位病变
D. 脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E. 脊髓出血
[单项选择]女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。应首先选择的治疗方法是
A. 理疗
B. 手术治疗
C. 推拿按摩
D. 颏枕带牵引
E. 带围领和颈托

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