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发布时间:2024-06-08 18:46:11

[单项选择]男性,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. 血AFP检查
E. 肝活检

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[单项选择]男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊为肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最为重要
A. 肝活检
B. 血AFP检查
C. 肝B超检查
D. 肝功能检查
E. 尿胆红素及尿胆原检查
[单项选择]孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白 (±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。
最可能的诊断是
A. 药物性肝炎
B. 病毒性肝炎
C. Pre-eclampsia肝损害
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 急性胃肠炎
[填空题]患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
问题1:为进一步鉴别诊断,还应补充询问的病史包括
1.服用药物史
2.肝炎及肝炎接触史
3.饮酒史
4.既往肝、胆疾病史
5.既往肾脏病史
6.药物过敏史
7.生育史
8.吸烟史
[单项选择]渗出液
A. 相对密度>1.018,蛋白定量25 g,白细胞400×106/L
B. 相对密度<1.018,蛋白定量35 g,白细胞,500×106/L
C. 相对密度>1.018,蛋白定量>30 g,白细胞>500×106/L
D. 相对密度<1.018,蛋白定量<25 g,白细胞<100×106/L
E. 相对密度>1.018,蛋白定量>30 g,白细胞<500×106/L
[单项选择]男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸、。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数2.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。
最可能的疾病是哪一项
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎
[单项选择]男性,40岁,无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。首先考虑的疾病是
A. 胆管炎
B. 胰头癌
C. 胰体癌
D. 肝癌
E. 胆道结石
[单项选择]男,40 岁。恶心、呕吐、尿色变深2 天。既往无肝炎病史。查体;巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT 800U/L.TBil 60μmoUL,抗HAV IgM(-),HBsAg(+).抗HBs(一),抗HBc lgM(+)该患者最可能的诊断是
A. 急性甲型肝炎
B. 急性肝炎,HBsAg 携带者
C. 乙型肝炎恢复期
D. 甲型肝炎恢复期
E. 急性乙型肝炎
[单项选择]男,40岁,因反复乏力、腹胀、少尿2年,加重伴发热3天就诊。查体:T 38.5℃,巩膜黄染,肝掌,腹膨隆,移动性浊音(+)。既往有乙型病毒肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小,结节状,脾肿大,大量腹水,门静脉增宽。腹水检查:淡黄色,稍浑浊,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞分类0.90。
最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发
A. 自发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 癌性腹水
D. 肠系膜下静脉阻塞

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