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发布时间:2023-10-06 14:26:30

[单项选择]患儿,6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍,出现脑膜刺激征,神识模糊或昏迷不醒,烦躁谵妄,四肢抽搐,甚则喉问痰鸣辘辘,呼吸不利,舌红或舌尖生刺,苔黄糙,脉洪数。治疗首选()
A. 新加香薷饮合白虎汤加减
B. 清瘟败毒饮加减
C. 增液汤合犀角地黄汤加减
D. 青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减
E. 苏合香丸或安宫牛黄丸加减

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[单项选择]患儿,5岁,骤起高热,头痛,恶寒,灼热无汗,或伴呕吐,咽部红肿疼痛,常影响吞咽,皮肤潮红,丹痧隐隐,舌红,苔薄黄,脉浮数有力。方药首选
A. 银翘散加减
B. 凉营清气汤加减
C. 解肌透痧汤加减
D. 沙参麦冬汤加减
E. 透疹凉解汤加减
[单项选择]

患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞150×106/L,单核77%,多核28%,蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L,氯化物125mmol/L。

该患儿最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎
B. 感染性多神经根炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[判断题]流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。
[单项选择]猩红热患儿骤起发热,头痛,恶寒,灼热无汗,咽部红肿疼痛,乳蛾红肿,上有白腐,皮肤潮红,隐隐,舌红,苔薄白,脉浮数有力,方选()
A. 沙参麦冬汤
B. 凉营清气汤
C. 解肌透痧汤
D. 柴胡葛根汤
E. 透疹凉解汤
[单项选择]8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×109/L。下列处理错误的是:()
A. 镇静
B. 降温
C. 吸氧
D. 快速静脉推注甘露醇
E. 立即腰穿送检脑脊液检查
[单项选择]3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐l天,查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC 22×109/L,N90%,L10%,血小板110×109/L,下列处理哪项是错误的
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸氧
C. 降温
D. 镇静
E. 立即腰穿送脑脊液检查
[单项选择]对脑膜刺激征明显的患儿应注意
A. 及时腰穿以确立诊断
B. 一般不立即做腰穿以防止脑疝
C. 需立即吸氧
D. 需快速输液
E. 需物理降温
[单项选择]一男性患者,32岁,高热伴意识障碍,脑膜刺激征(+),血常规示WBC 26.4×109/L,N 94.2%,脑脊液常规示外观混浊,白细胞总数25×106/L,分类多核细胞25%,单核细胞75%。蛋白0.55g/L,糖4.2 mmol/L,氯化物120.3 mmol/L。诊断为:()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
[单项选择]一男性患者,38岁,持续高热伴意识障碍,脑膜刺激征(+);血常规示WBC 26.4×109/L,N 94.2%;脑脊液常规示外观混浊,白细胞总数1130×106/L,分类多核细胞93%,单核细胞7%;蛋白1.2g/L,糖1.1 mmol/L,氯化物108.8 mmol/L。诊断为:()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
[单项选择]一女性患者,42岁,高热伴意识障碍,既往有肺结核病史。脑膜刺激征(+),血常规示WBC 10.4×109/L,N 84.2%,脑脊液常规示外观呈毛玻璃样,白细胞总数130×106/L,分类多核细胞76%,单核细胞24%。蛋白1.8 g/L,糖0.7 mmol/L,氯化物87.6 mmol/L。诊断为:()
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
[单项选择]患儿,8个月,高热,频繁呕吐1天。查体:面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC 17×109/L,N 0.90,L 0.10,患儿最可能诊断为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 上呼吸道感染
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]2个月女婴,拒食,吐奶,嗜睡3d,面色青灰,前囱张力较高,脐部少许脓分泌物。
该患儿脑膜刺激征不明显是因为
A. 脑膜炎反应轻
B. 神经系统发育不够完善
C. 机体反应差
D. 颈下肌肉不发达
E. 囟门及颅缝未闭,对颅内高压可起缓冲作用
[单项选择]患儿,1岁半,高热3天,体温39℃,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚,查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。
为明确诊断,必要的检查是( )
A. 腰穿
B. 头部CT
C. 头部B超
D. 血常规
E. 血培养
[单项选择]对既往有高热惊厥史的患儿,预防高热惊厥发作的护理措施以下哪项正确 ( )。
A. 婴幼儿体温超过38.5℃时应立即采取降温措施
B. 保持室内安静,减少刺激
C. 密切观察有无惊厥先兆症状
D. 发生惊厥时按惊厥护理
E. 以上都正确

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