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发布时间:2023-10-22 13:23:14

[单项选择]患儿,1岁半,高热3天,体温39℃,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚,查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。
为明确诊断,必要的检查是( )
A. 腰穿
B. 头部CT
C. 头部B超
D. 血常规
E. 血培养

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[单项选择]患儿,1岁半,高热3天,体温39℃,抽搐1次伴呕吐,神志恍惚,查体:脑膜刺激征阳性,以化脓性脑膜炎收入院。
该患儿确诊为化脓性脑膜炎,此病的主要传播途径为( )
A. 胃肠道
B. 皮肤黏膜感染
C. 中耳炎蔓延至脑
D. 呼吸道
E. 脑外伤直接感染
[单项选择]8岁患儿,高热3天,昏迷1天伴抽搐。查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板110×109/L。下列处理错误的是:()
A. 镇静
B. 降温
C. 吸氧
D. 快速静脉推注甘露醇
E. 立即腰穿送检脑脊液检查
[单项选择]对脑膜刺激征明显的患儿应注意( )
A. 及时腰穿以确立诊断
B. 一般不立即做腰穿以防止脑疝
C. 需立即吸氧
D. 需快速输液
E. 须物理降温
[单项选择]患儿,2岁,3个月发病。以发热2d伴皮肤瘀点、瘀斑8h入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是
A. 流行季节、年龄
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑的有无
E. 以上都不是
[单项选择]小婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于
A. 机体反应差
B. 脑膜炎症反应弱
C. 颅缝与囟门未闭,对颅压起缓冲作用
D. 颈肌不发达
E. 大脑处于抑制状态
[单项选择]新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是
A. 机体的反应能力差
B. 脑膜炎症不如年长儿强
C. 颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用
D. 颈肌尚不发达
E. 大脑处于抑制状态
[判断题]新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。
[单项选择]3岁患儿,高热2天,昏迷伴抽搐l天,查体:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC 22×109/L,N90%,L10%,血小板110×109/L,下列处理哪项是错误的
A. 快速静脉推注甘露醇
B. 吸氧
C. 降温
D. 镇静
E. 立即腰穿送脑脊液检查
[单项选择]患儿,10岁。近2日突然高热,呕吐,嗜睡。查体:心、肺(-),PPD(-),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞150×106/L,单核77%,多核28%,蛋白450mg/L,糖3.9mmol/L,氯化物125mmol/L。
该患儿最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 感染性多神经根炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[多项选择]化脓性脑膜炎患儿发生脑疝时表现为
A. 呼吸加快
B. 呼吸深慢
C. 瞳孔忽大忽小
D. 瞳孔扩大
E. 血压升高
[单项选择]患儿,6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍,出现脑膜刺激征,神识模糊或昏迷不醒,烦躁谵妄,四肢抽搐,甚则喉问痰鸣辘辘,呼吸不利,舌红或舌尖生刺,苔黄糙,脉洪数。治疗首选()
A. 新加香薷饮合白虎汤加减
B. 清瘟败毒饮加减
C. 增液汤合犀角地黄汤加减
D. 青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减
E. 苏合香丸或安宫牛黄丸加减
[单项选择]对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是
A. 保持安静,头侧位以防窒息
B. 硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
C. 重症患儿输液速度宜快,防止休克
D. 颅内压增高时应适量放出脑脊液
E. 硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30mll
[单项选择]患儿,8个月,高热,频繁呕吐1天。查体:面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC 17×109/L,N 0.90,L 0.10,患儿最可能诊断为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 上呼吸道感染
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

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