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发布时间:2024-06-08 23:01:25

[单项选择]某男,45岁。因上消化道大出血来诊,入院诊断为肝硬化门脉高压,食管胃底静脉破裂出血,立即给予手术治疗,术后持续导尿监测2小时,尿量不足20m1,此时应选用的利尿药为
A. 乙酰唑胺+呋塞米
B. 螺内酯+呋塞米
C. 阿米洛利+螺内酯
D. 甘露醇+螺内酯
E. 氢氯噻嗪+呋塞米

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[单项选择]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症
[单项选择]食管胃底静脉曲张()
A. 吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B. 吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
C. 吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄
D. 吞钡X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
E. 吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有"瀑布征"
[单项选择]男性患者,56岁。肝硬化,经常出现上消化道大出血,考虑存在食管胃底静脉曲张,想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是()。
A. 预防上消化道出血
B. 改善肝功能
C. 解决全血减少
D. 减轻黄疸
E. 消除腹腔积液
[单项选择]食管胃底静脉曲张其诊断为()
A. 钡餐X线片示食管下段呈鸟嘴状改变
B. 钡餐X线片食管中段局限性充盈缺损
C. 钡餐X线片食管下段粘膜呈串珠样改变
D. 钡餐X线片示食管大部分呈线性狭窄
E. 钡餐X线片示食管下段呈半月状压迹,粘膜尚完整,并有“涂抹征”
[单项选择]患者,男性,48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()
A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入
[单项选择]男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小()
A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除、贲门周围血管离断术
[多项选择]食管胃底静脉破裂出血的止血措施有()
A. 气囊压迫止血
B. 药物止血
C. 内镜止血
D. 外科手术
E. 输入血小板
[单项选择]患者,女性,48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂,上消化道大出血”急诊收住入院,护士应立即采取的措施是()
A. 立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱
B. 向患者介绍病室环境
C. 备好急救药品及物品
D. 说明饮食的注意事项
E. 询问患者家属既往病史、家族史和过敏史
[单项选择]患者,男,48岁,因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
A. 头低足高卧位
B. 暂禁食禁水
C. 监测心率、血压
D. 建立静脉通路
E. 氧气吸入
[单项选择]门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血,宜采用()
A. 三腔管压迫
B. 肝固有动脉结扎及胆总管引流
C. 胃大部切除
D. 肝叶切除
E. 肝固有动脉结扎
[单项选择]食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的病因是
A. 消化性溃疡
B. 血液病
C. 胰腺疾病
D. 肝硬化
E. 胃癌
[单项选择]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是
A. 凝血功能障碍
B. 多器官衰竭
C. 肝肾综合征
D. 肝昏迷
E. 失血性休克
[单项选择]患者,女,45岁。发现乙肝8年,黑便半月余,胃镜检查发现食管胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在()。
A. 窦后
B. 肝后
C. 窦内
D. 肝前
E. 窦前
[单项选择]食管胃底静脉曲张破裂大出血,药物止血首选()
A. 垂体后叶素
B. 西咪替丁
C. 硝酸甘油
D. 安络血
E. 止血敏

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