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[单项选择]患者50岁,女性,体重减轻,最可能的诊断是( )
A. 原发心脏淋巴瘤
B. 腺癌
C. 血管肉瘤
D. 血栓
E. 以上都不是
[单项选择]患者50岁,男性,中上腹饱胀、疼痛半年,消瘦,应诊断为( )
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[简答题]
患者,男性,45岁,农民。"右下腹痛伴排便习惯改变2个月"。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T37.0℃,R18次/分,p80次/分,Bp126/86mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规:WBC8×10/L,Hb80g/L;大便隐血试验阳性。
(1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗方案如何?
[单项选择]患者,男性,28岁,5年来空腹胃痛、反酸,有出血史,伴恶心、呕吐。检查:腹软,中上腹部有轻度压痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/h,胃镜示“十二指肠球部溃疡”。下列哪个护理问题不妥( )
A. 溃疡病
B. 舒适的改变
C. 体液不足
D. 疼痛
E. 知识缺乏
[单项选择]患者50岁,男性,中上腹饱胀、疼痛半年,消瘦,CT扫描如图,应诊断为( )
A. 淋巴瘤
B. 胃腺瘤
C. 胃癌
D. 胃窦溃疡梗阻
E. 胃平滑肌瘤
[多项选择]患者,男性,50岁,晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施( )
A. 用哌替啶
B. 舒适体位
C. 安慰患者
D. 密切观察
E. 暂时禁食
[单项选择]
患者男性,67岁,因黄疸、腹痛2月余入院,主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。检查:患者消瘦,体重45kg,面容憔悴,表情痛苦,皮肤粘膜黄染,强迫体位呈弯腰弓背状。
目前此患者最先要解决的护理问题是( )
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 活动无耐力
D. 焦虑
E. 营养失调,低于机体需要量
[单项选择]患者,男性,62岁,曾有胃溃疡史,现上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者( )
A. 继续用药
B. 立即就医
C. 卧床休息
D. 戒除烟酒
E. 注意饮食卫生
[简答题]男性患者,54岁,反复中上腹疼痛、纳差、厌食1年多,近1周加重,自选服用“消炎痛”止痛,今日晨起呕吐咖啡色胃内容物约200ml,解大便后发生晕厥急诊入院。查体:T:37.5℃P:110次/分,BP:90/60mmHg。面色苍白、无肝掌、蜘蛛痣、黄疸、中上腹深压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音活跃。该患者可能的诊断及诊断依据是什么?应作哪些进一步检查明确?治疗措施是什么?
[单项选择]患者,男性,56岁,常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛,较以往严重,伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,气促明显,测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项( )
A. 疼痛
B. 体液不足
C. 活动无耐力
D. 焦虑
E. 休克
[单项选择]
男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
该病最主要的转移方式是( )
A. 血行转移
B. 腹腔种植
C. 淋巴转移
D. 直接蔓延
E. 以上都不是
[判断题]十二指肠溃疡穿孔时,患者常述中上腹疼痛,刀割样,并迅速扩散至全腹,同时腹痛加重
[单项选择]男性,44岁,4小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体:发现全腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音(土)。此时最具诊断价值的检查方法是( )
A. 右上腹部B超
B. 右下腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺,涂片检查
E. 血、尿淀粉酶测定
[单项选择]患者,男性,78岁,有溃疡病史反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为( )
A. 消化性溃疡
B. 返流性食管炎
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 慢性胃炎
[单项选择]男性32岁,常有中上腹隐痛,昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )
A. 阑尾炎穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 胆囊穿孔
D. 溃疡病穿孔
E. 绞窄性肠梗阻
[简答题]男性,28岁,中上腹隐痛3年,加重5小时入院。查体:体温:38℃,痛苦面容,巩膜无黄染,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(±),血常规:WBC21×10/L,N89%,血淀粉酶正常。问:该患者的可能的诊断及依据?进一步作何检查鉴别?治疗原则?
[单项选择]男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的( )
A. 抗生素应用
B. 胃肠减压
C. 补液支持
D. 解质止痛药物
E. 留院观察