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[单项选择]重症急性胆管炎的五联征是
A. 腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B. 腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C. 腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D. 腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
[单项选择]重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项( )
A. 胆道减压引流
B. 抗生素治疗
C. 保肝治疗
D. 抗休克治疗
E. 激素治疗
[简答题]试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。
[判断题]急性梗阻性化脓性胆管炎可有Reyno1d五联征:腹痛、腹泻、寒战高热、黄疸、休克
[单项选择]急性重症胆管炎的首要治疗原则是
A. 使用有效抗生素
B. 在抗休克的同时,尽早行胆管引流术
C. 禁饮食,胃肠减压
D. 行急性胆囊引流术
E. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
[配伍题]胆道蛔虫病( )|慢性胆囊炎( )|急性弥漫性腹膜炎( )|急性重症胆管炎( )|坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔病情危急( )
A. 紧急手术减压引流胆总管
B. 紧急手术引流腹腔
C. 胆囊切除
D. 胆囊造瘘
E. 解痉止痛
[判断题]多数急性重症胆管炎病人有明显的呼吸性酸中毒。
[单项选择]胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是
A. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛,轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疽
D. 畏寒发热、肝区持续性闷胀痛,低血压
E. 以上均不是
[多项选择]男性,56岁,因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死,其尿量为15ml/h,关于少尿的机制,下列说法正确的是( )
A. 血流动力学异常
B. 肾小管上皮脱落,管腔中管型形成
C. 管腔中的液体反漏
D. 肾小管上皮细胞代谢障碍
E. 以上都不是
[简答题]急性胰腺炎与消化性溃疡急性穿孔、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、肠梗阻、心肌梗死等如何鉴别诊断?
[配伍题]急性单纯性胆囊炎宜行( )|急性梗阻性化脓性胆管炎应行( )|胆囊结石嵌顿,急性化脓性胆囊炎手术选择( )|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行( )
A. 急症胆囊切除术
B. 胆囊造瘘术
C. 非手术治疗,控制感染
D. 胆总管切开AT型管引流术
E. 胆囊切除A胆总管切开引流术
[配伍题]急性梗阻性化脓性胆管炎( )|急性结石性胆囊炎( )|胆囊结石颈部嵌顿不合并感染( )|肝外胆管结石、胆管炎( )
A. Reynolds五联征
B. Charcot三联征
C. Murphy征阳性
D. 白胆汁
E. Mirizzi征
[单项选择]急性化脓性胆管炎最常见的诱因是
A. 胆石或蛔虫阻塞胆管
B. 肿瘤阻塞胆管
C. 胆管瘢痕狭窄
D. 急性胆囊炎的脓液流入胆管
[单项选择]
患者,男性,44岁。急性重症胆管炎,急诊入院,查体:体温39.4℃,血压90/50mmHg,脉搏100次/分,右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适。
该患者休克是属于( )
A. 过敏性休克
B. 感染性休克
C. 中毒性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克